1353章 十五本笔记本 (第2/3页)

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    体外循环师团队六人，麻醉团队四人，护理团队二十三人，康复团队三人，营养师两人，心理咨询师一人。

    团队名单里有从阜外、安贞来的年轻博士，有从美国、德国、日本回来的海归。体外循环师是李泽会从克利夫兰挖来的，跟了他十五年的华人；麻醉师是三博医院做了八年；护理团队从三博医院挑选出来经过严格培训。

    三博现在不缺钱，夏长江在杨平的支持下，决心把三博建成世界顶尖的医学中心。

    其中心脏外科是重中之重，最先进的设备只是基础，真正让这个科室站起来的，是人。

    有了李泽会和夏书，夏长江不愁心脏外科起不来。

    李泽会和夏书来到办公室，旁边的博士递上一份病历，李泽会接过来递给夏书。

    “这是你来心脏外科的第一台手术，”他说，“你看看。”

    夏书接过病历。

    翻开第一页。

    患者，男，五十三岁。诊断：复杂主动脉根部瘤合并主动脉瓣重度关闭不全，冠脉三支病变，既往两次开胸手术史。

    他抬起头。

    两次开胸手术史。这意味着胸腔里全是粘连组织，正常解剖结构已经面目全非。加上主动脉根部瘤——那是心脏外科的禁区，瘤体一旦破裂，神仙难救。

    病历最后有一行字：

    “克利夫兰心脏中心会诊意见：手术风险过高，建议保守治疗。”

    夏书看着李泽会。

    “他们不敢做？”

    李泽会点点头:“这是杨教授收的病人，他说你没问题的。”

    夏书沉默了几秒，尽管他提前已经熟悉了病例，但是还是有很大压力，毕竟他第一次在研究所之外的手术室主刀这种高难度病例。

    上午十点，第一台手术。

    夏书走进手术室的时候，里面已经准备好了。体外循环师在调试机器，麻醉师在核对药品，器械护士在清点器械。所有人都抬头看他一眼，又低下头继续忙自己的。

    夏书走到洗手池前，开始刷手。

    水很凉，冲在手上让人清醒。他看着镜子里的自己，想起第一次主刀高难度时候。那时候他也是站在洗手池前，刷手，有点紧张。杨平从他身后走过，说了一句话：“心稳的人手才稳。”

    他记住了。

    刷完手，穿手术衣，戴手套。他走到手术台边，站到主刀位置。

    李泽会已经站在一助位置。

    无影灯亮起。

    “开始吧。”夏书说。

    手术方案他们已经讨论了三遍。术前CTA看了不下五十遍，三维重建模型在电脑里转了无数圈，每一个可能的意外都预演过。李泽会把他在克利夫兰二十年积累的经验，全部摊在桌上，和夏书一点一点过。

    但真正让夏书站稳的，是那十五本笔记。夏书明白，那是此后他这辈子的最强大依仗。

    胸骨锯切开，胸腔打开。粘连组织比预想的还要严重，心脏被厚厚的疤痕组织包裹着，像一颗被蛛网缠住的鸟。

    “锐性分离，慢一点。”

    夏书拿起剪刀，在心里告诉自己。

    他想起笔记里记过的一句话，那是杨平处理一例二次开胸病人时说的：“粘连组织不要用钝性分离，会撕破重要结构。要锐性，要慢，要有耐心。真正的顶尖分离技术一定是锐性分离”

    剪刀尖贴着疤痕，一点一点走。

    分离，止血，再分离，再止血。

    两个小时过去，心脏终于显露出来。主动脉根部的瘤体有鹅蛋大，壁薄如纸，每一次心跳都能看见它在微微搏动。

    “体外循环准备。”夏书说。

    插管，转机，降温。心脏停跳，瘤体切开，更换带瓣人工血管，冠状动脉重新移植。

    三个小时，四个个小时……六个小时。

    第六个小时，最后一针缝完。

    复温，心脏复跳。

    监护仪上，血压115/70，心率82，血氧饱和度99%。

    麻醉师的声音有些发飘：“平稳。”

    夏书没有立刻说话。他看着那颗心脏，看着它在新的主动脉根部里有力地跳动，看了很久。

    “关胸！”他说。

    手术结束的时候，已经是下午五点。

    夏书走出手术室，靠在走廊墙上。他的手术服湿透了，腿有些软，手却还稳着。

    

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