第546章 没症状的才危险，拨云见雾式诊断 (第2/3页)

的进展时间很短，这种就要小心了。

    基本上都是急性病变，凶险程度往往很高。

    胸痛胸闷自不必说，哪怕是急性剧烈腹痛、头痛，都要特别小心。

    比如最常见的脑梗、脑溢血、急性阑尾炎、急性肠穿孔等等，如果医治不及时，很容易失去宝贵的黄金抢救时间，最终丧命、致残。

    周灿按压了患者的胸部，压痛反应不明显后，他心中有了底。

    很可能不是心脏病变。

    值班医生可能听说患者胸痛，并且发生了呕吐，所以有些慌神。

    既然痛区不在胸部，那就说明胸部疼痛属于放射痛。

    疼痛剧烈时，它可以不断向四周呈一定区域扩散，甚至可以应射到很远的区域。

    比如头痛医脚的例子，有可能脚部病变引起头部疼痛。

    周灿开始向患者的腹部按压。

    “嗷……痛，痛……”

    当周灿的手指按压到上腹部中间位置，肚脐上方一点时，刚开始还没有太大反应。稍微加重按压力道，患者突然发出变了调的惨叫声，身体也是猛地绷紧，脖子上的青筋绽现。

    “看来真正的痛区就在这儿。不在上腹中间的浅表，而是在腹部深处。这个位置是胃和胰腺所在区域。胃处于较为浅表的上腹，与它毗邻的胰腺却在后方较深的位置。从他的症状来分析，胰腺发生问题的可能更大。”

    周灿一边分析着患者的病情，一边转头看向值班的谢医生。

    “患者的体温和血压量过了吗？”

    给患者查体时，血压与体温是两个非常重要的参考依据。

    “量过了，体温37.8度，血压有些偏低，收缩压已经只有80左右。”

    谢医生在急诊也干了一年多了，与刚进来那会相比，明显有着很大进步。至少接诊患者后，这些细节方面已经做得比较好。

    不过此人属于愚钝型的医生，诊断疾病时比较呆板，空有一肚子医学知识，却没办法灵活运用。

    患者的体温中热。

    收缩压更是低于80毫米贡柱，难怪谢医生会很慌。

    胸痛合并低血压，这让人最先想到的就是主动脉夹层。

    收缩压的正常范围是90到140毫米汞柱之间，低于这个值，在临床诊断上就属于低压。高于这个值，则称为高血压。

    相对来说，在临床上出现低血压可能有很多原因引起。

    比如长期营养不良，甲状腺功能减退，又或者服用降压药等等。

    合并胸痛的低血压最为吓人，几乎所有急诊医生都会第一时间怀疑主动脉夹层破裂，体内大出血。

    周灿拥有六级止血术，六级病理诊断，对于各种体内出血的诊断都具备一定优势。

    经过初步诊断，他认为患者体内大出血的可能性比较低。

    主动脉夹层破裂的很多症状与这位患者高度重合，但是并不意味着一定就是主动脉夹层。

    在临床上，症状重合的疾病多如牛毛。

    衡量一位医生的诊断水平高低，就是看这个医生能否快速、精准的综合诸多症状，一步步对患者做有针对性的检查，然后筛选掉一些症状重合度较高的疑似疾病，诊断出真正的病因。

    说起来简单，想要做到这一步却是极难。

    几乎所有的医生一辈子都在朝着这个方向努力，不断学习，积累诊断经验。最终真正能达到高水平的医生，却是十不足一。

    周灿借助系统的优势，可以用一两年的时间达到别人需要二三十年，甚至更久才能达到的境界，这是他目前最大的优势。

    很多医生花费二三十年，可能也就把止血术提升到了六级，但是没办法同时把其它多项医术全都提升到这个高度。

    这就导致他们在诊断中存在一定片面性。

    知识面注定会很狭窄。

    周灿却是打破了这个常规，可以同时把多门医术升到六级以上。相当于同时把多位有着三十年以上诊疗水平的主任医师合而为一，这就相当恐怖了。

    绝对不是一加一等于二那么简单。

    其实从最近这阵子，他在急诊、儿科、心胸外科室几乎无往而不利，破解了许多主任

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