三问三答 (第2/3页)
着那根光绳,大气都不敢出。
然后他听到了一个声音。
这声音不从耳朵里进来,是直接在他脑子里响起来的。像有人贴着他的颅骨内侧说话,声音不大,但无比清晰:
「第一问。」
陆远的后背一下子绷直了。
「来人,男,五十六岁。三日不寐,烦躁易怒,胸胁胀满,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数。此为何证?当以何治?」
声音停了。药房恢复了安静。
陆远愣了一下,然后差点笑出声来——这他妈是他的专业啊!
他忽然想起小时候被爷爷按在院子里背《汤头歌诀》的光景——别人家小孩背唐诗,他背方歌,背错了手心要挨戒尺。那时候他恨得直咬牙,心想背这玩意儿有什么用,又不能当饭吃。谁能想到,十几年后,这玩意儿不光能当饭吃,还救得这么邪乎。
他在药房干了十年,中医基础理论虽然不是科班出身,但耳濡目染了这么久,这种程度的辨证论治他闭着眼睛都能答:「肝郁化火,扰乱心神。治法——疏肝泻火,镇心安神。主方用龙胆泻肝汤加减,加龙骨、牡蛎重镇安神。」
他一口气说完,自己都觉得自己刚才那段话说得像教科书。
砂锅里的药汤沸腾了一下。那根五彩的光绳亮了亮,像是对他的答案表示认可。
「第二问。」
声音又响了。这一次,语气里好像多了一点——满意?
「来人,女,三十二岁。半年前丧父,终日悲戚,食少纳呆,形瘦神疲,胸闷太息,月经闭止三月,舌淡苔白,脉细弱。此为何证?当以何治?」
陆远皱了皱眉。这个比刚才那个难一点——涉及情志致病,已经不是单纯的「什么病吃什么药」了。
他想了想,开口:「忧思伤脾,气血生化不足,心脾两虚,冲任失养。治法——补益心脾,养血调经。主方用归脾汤加减,重用黄芪、当归,加合欢皮解郁安神。」
他刚说完「合欢皮」三个字,合欢皮那个抽屉里的粉色光骤然亮了一下。
陆远心里一动——这柜子是真的在听他的答案,而且对他提到合欢皮有反应。
「第三问。」
声音第三次响起。这一次,语气明显认真了很多。
「来人,男,八岁。高热三日不退,神昏谵语,四肢抽搐,角弓反张,舌质红绛,舌苔黄燥,脉数而有力。你手上只有三味药——羚羊角、钩藤、全蝎。给你一炷香的时间,这副方你敢不敢下?」
陆远愣住了。
前面两问考的是他会不会——问的是「这是什么病、怎么治」。第三问考的是他敢不敢——给他三味药,每味药都有毒性或偏性,问的是「这个方你敢不敢下」。
八岁的孩子。高热神昏。四肢抽搐。角弓反张。
这是热极生风——小儿高热惊厥中最凶险的一种。羚羊角清热凉肝熄风,钩藤清热平肝、熄风止痉,全蝎息风镇痉、攻毒散结。这三味药理论上是对症的,但全蝎有毒,给一个八岁的孩子用全蝎,剂量稍微偏一点就是医疗事故。
而且只是一炷香的时间——他根本来不及查书、查药典、查配伍禁忌。
敢不敢?
陆远深吸一口气。他看着砂锅里沸腾的药汤,看着那五种颜色的光在半空中交织,看着那排安安静静的老药柜。
然后他开口了:「敢。」
「羚羊角两钱,先煎。钩藤三钱,后下。全蝎——五分,研粉冲服。三剂,日一剂,分三次温服。」
他一口气说完,说出「五分」两个字的时候,自己心里都在打鼓——全蝎五分,给一个八岁的孩子,他真的没有把握。但他的直觉告诉他,这个量是对的。
药房安静了三秒。
然后那排药柜的所有抽屉,在同一瞬间,全部弹开了。
五十八个小抽屉,五十八种药材,五十八道不同颜色的光——绿的、黄的、红的、蓝的、紫的、白的、橙的,像烟花一样在深夜的
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