附子先煎 (第2/3页)

药典，又折回来，隔着门缝看了陆远一眼，没说话，走了。护士长凑过来，压低声音：「参附汤，人参、附子——他连煎法都给你交代明白了，你跟着学。」

    陆远守在药炉前，看着火苗舔着锅底。附子先煎，火候不能急，急了***解不干净；也不能缓，缓了解不出药性。这是张德厚图谱上批过的话，他背得下来。

    四十分钟后，附子煎好了。陆远尝了一小口汤液，不麻舌，才把参汤兑进去，端到急诊室。

    老人的嘴唇刚碰到碗沿，家属就跪下了：「大夫，求您救救我爸——」

    「起来。」陆远扶他，「药喂进去，先看反应。」

    半碗药下去，五分钟，老人的手脚开始回暖。十分钟，嘴唇由紫转红。二十分钟，他睁开了眼睛。

    「爸！」家属扑过去，眼泪下来了。

    老人张了张嘴，声音哑得像砂纸：「我……在哪儿……」

    周副主任看了一眼监护仪：血压90/60。他吐出一口气，拍了拍陆远的肩：「这一碗，值了。」

    陆远没接话。他转身，看着家属：「大爷这半个月，是不是在吃什么药？」

    家属愣了一下：「对。隔壁县一个老大夫开的方子，说治心脏，吃了半个月了。」他从兜里掏出一个塑料袋，「药都在包里。」

    陆远接过药包，打开。

    一股冲鼻的气味。他捻出一片药，闭上眼，指尖一触，眉头就皱起来。

    「这药，谁开的？」

    「老大夫啊，村里人都找他看——」

    「这方子，不是治心脏的。」陆远把药片放在掌心，「这是要命的。」

    急诊室安静了。

    陆远把药包里的药倒在台面上：「这味，是生附子。附子分生熟：生者***未减，麻舌刺喉，误服轻则口舌麻木、恶心呕吐，重则心律失常，救都来不及。入药须用炮制品，黑顺片、白附片，还得先煎久煎——***水解了，毒性才降得下来。」

    他抽出药包里夹着的一张处方：「再看这个方子。附子、半夏同用——十八反，『半蒌贝蔹及攻乌』。半夏反乌头，乌头包括附子。两味同煎，毒性相加，这是配伍禁忌里的头一条。」

    家属的脸白了：「那、那老大夫说这是回阳救逆……」

    「回阳救逆没错。」陆远说，「错的是药。生的当熟的用，反的当对的配，该先煎的不先煎——三样全错。您父亲今早栽倒，一半是心衰，一半是这半个月的药在底下垫着。」

    家属蹲在地上，抱着头，说不出话。

    陆远把药包收好：「这方子和药，留给我。您回去告诉那个老大夫——让他自己想想，这方子他

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