第二卷｜清河乡卫生院 第31章 气阴胸痹 (第2/3页)

代的脉。行针不到一盏茶工夫，老汉不自觉地长长舒了一口气。

    “心口……松快了一丝……”

    赵平盯着心电图，片刻后长出一口气：“ST段回来了一点，T波也立起来些。”

    周云飞这才直起身，给老汉又把了一遍脉。脉还是细，但那个三五不调的结代，比刚才少了。他在心里辨证：这不是寒凝心脉。

    他把这道理在心里过了一遍，转头对赵平说：“这病，是气阴两虚，兼着心血瘀阻。你看他——气短乏力，动一动就喘，这是气虚；半夜盗汗，舌干红少苔，这是阴虚；舌暗、胸痛如压，这是久虚入络、心脉有瘀。三样凑在一个人身上。”

    他叫小余取来纸笔，现场拟方：生脉散合丹参饮加减。党参五钱，麦冬四钱，五味子二钱，丹参一两，檀香一钱后下，砂仁一钱后下。另用三七粉一钱，分两次用药汤冲服。

    “这个方子，”他一边写一边对赵平解释，“生脉散是《医学启源》的方子——人参补心气，麦冬养心阴，五味子敛汗生津，三味合起来，把这口快散了的气兜住；丹参饮活血化瘀、理气止痛，丹参一味功同四物，檀香砂仁是理气的；三七粉化瘀而不动血，最适合这种虚中夹瘀的胸痛。”

    赵平一边换导联一边说：“老周，你这是西医盯着心电图，中医兜着底子。”

    “本就该如此。”周云飞把方子递给老苟，“这病人，我不敢单靠中药压，也不敢单靠西药扛。硝酸甘油扩血管是立竿见影，可它扩完就过；我这生脉散合丹参饮，是一边把气阴补上去，一边把堵着的瘀化开。两条腿走路，才稳。”

    药很快煎好，温着。老汉含了第二片硝酸甘油，胸痛已经缓了七八成，人靠在枕头上，脸色也回了一点，虚汗收住了。周云飞用小汤匙一勺一勺给他喂药汤，药汤里还兑着那一小盏三七粉。

    药喝完约莫半小时，老汉忽然长长吐出一口气，胸前那块石头像是被搬开了：“医生……我这胸口，松快多了。”

    赵平又做了一张心电图，看了看，递给周云飞：“ST段基本回来了，T波还低平，但比刚才强太多。”

    周云飞把图放在灯下细看，点了点头：“今天先观察，住院。赵平，今晚你值夜班，隔两个小时给他听一次心音、量一次血压。硝酸甘油放在他枕头边，告诉他再疼就舌下含一片，立刻叫人。”

    夜里周云飞查房，老汉已经睡着了，呼吸匀了许多，那个结代的脉也规整了。他站在床边看了一会儿，替老人把被角掖好。

    第二天一早，老汉自己坐了起来，要喝粥。周云飞又搭脉，脉细象渐退，结代少了大半，苔也润了一点。他在原方基础上把丹参加到一两半，加强活血。

    “大爷，”他一边把脉一边说，“您这病，中医叫胸痹，西医叫冠心病。不是一天两天得的，是心气心

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