第48章 没那么出彩 (第2/3页)
后第一天,右冠中段植入支架一枚,术后血压 135/80mmHg,心率 72 次 / 分,桡动脉穿刺点无渗血。”
“昨日心肌酶未见明显升高,尿蛋白弱阳性。”
“今日计划:拔除桡动脉压迫器,改二级护理,双联抗血小板联合他汀治疗,复查肾功能、电解质,观察有无造影剂肾损伤。”
“27 床,68 岁男性,原发性高血压 3 级很高危,合并慢性肾功能不全 CKD2 期。”
“入院血压 180/105mmHg,目前用硝苯地平控释片联合缬沙坦降压,昨日肌酐 128μmOl/L,较入院时平稳。”
“今日计划:监测日间血压波动,完善 24 小时尿蛋白定量,调整降压方案,优先选用具有肾保护作用的药物。”
陈越的整个汇报一气呵成,没有半分卡顿。
诊断、治疗、现状,以及下一步计划,每一项都清晰准确。
甚至连用药种类、复查项目都列得明明白白。
这和第一天时,连低分子肝素剂量都记混的慌乱样子,判若两人!
张磊微微点头,拿起手里的红笔在评分表上划了一下。
可是几个年轻的医生对视一眼,都从对方眼里看到了惊讶。
这才三天的时间,陈越的进步也太快了!
……
等陈越汇报结束,刘雅琪便无缝衔接,继续开始汇报:
她站出来的时候还有点小紧张,不过开口之后就稳了:
“我分管12床和24床。”
“12 床,62 岁女性,胸闷待查,心脏神经官能症可能大。”
“既往高血压十二年、2 型糖尿病五年,昨日心得安试验阳性,胸前导联 T 波恢复至直立。”
“今日计划:行运动平板试验排除器质性缺血,加用谷维素调节植物神经,继续原方案控制血压血糖。”
“24 床,54 岁女性,心悸待查,偶发房性早搏。”
“昨日 24 小时动态心电图回报:房早 1200 次,未见短阵房速。”
“今日计划:暂不用抗心律失常药物,嘱咐避免浓茶、咖啡,两周后复查动态心电图,评估症状变化。”
她的语速要比陈越快一些,但同样没有任何停顿。
每个病人的诊疗主线都很清楚,没有多余的废话。
比起第一天查房时支支吾吾,中途要翻病历的样子,进步肉眼可见!
汇报完,她悄悄吐了口气,还朝一旁的陆仁笑了笑。
还是多亏了陆仁的“主线记忆法”,否则她绝对没有现在这么轻松。
……
最后一个汇报的是陆仁。
他缓缓站出来,神态和语气和平时查房没两样:
“我分管3床、1
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