第49章 专业的壁垒 (第2/3页)

不利索。”

    “目前用了抗血小板治疗吧……今日计划就是继续输液，观察。”

    “11床是癫痫的，男的，发作过两次，现在吃药控制着，今日复查脑电图。”

    让众人意外的是，李想博士说得磕磕巴巴。

    连患者的具体年龄、梗死部位，甚至用药名称都没说清。

    更别说病情评估和治疗调整……

    周明远的脸沉了下来：“10床急性脑梗死，NIHSS评分多少？梗死灶在哪个血管供血区？目前用的什么抗板方案？”

    一连串问题抛出来，李想张了张嘴，一个都答不上来，但他仍旧一副淡然的表情：“我没记那么细。”

    “没记那么细？”周明远的声音陡然拔高了几度，“管了三天病人，连基本的评分和用药都记不住，你这三天都在干什么？”

    李想抿了抿唇，沉默几秒，索性直言：

    “周主任，我是呼吸内科方向的，以后也搞呼吸，不会干神外。这些神经科的专科知识，对我以后的工作没太大影响吧？”

    “要是在呼吸科，哪怕不是在呼吸，只让我在内科，我肯定不是这个状态。”

    “苏晚本来就是神外科，张沐的妇产科也算半个外科，他们有天然的优势，和我不一样！”

    这话一出，交班室里的空气都凝住了。

    旁边的住院医都低着头，没人敢出声。

    周明远冷笑一声，往前站了半步：

    “跟我在这里扯歪理，病历汇报体现的是临床思维，是你管病人的逻辑。”

    “先明确诊断，再评估病情，定治疗方案，预判风险。”

    “这和哪个科室没关系，到了呼吸科也是这套思路，你连管床的基本逻辑都没建立，换个科室就能表现好？”

    “别拿专业方向当借口。”

    “基础能力不过关，再细分的专科也做不好。”

    李想没再说话，但下巴微微抬着，眼神里明明白白写着不服。

    周明远懒得再跟他争，挥了挥手：

    “你要是一直保持这个状态，之后的考核，你估计就悬了！”

    说完，周明远转身走出交班室，根本不看李想的表情。

    李想站在原地，脸色颇为难看，看到众人陆续出去查房，他这才跟着走了出去。

    ……

    镜头转到肝胆胰外科二病区。

    李庆华靠在护士站边，手里拿着听诊器，看着面前的赵宇和王梓轩。

    “你俩挨个汇报管床情况，记得要全程脱稿，可别私藏小抄。”

    赵宇先开口，比上次顺了不少：

    “李老师，我管7床、9床。”

    “7床，45岁男性，胆囊结石伴慢性胆囊炎，腹腔镜胆囊切除术后第二天。”

    “昨日引流量80ml，淡血性，今日患者已排气，可以进流质饮食，拔除引流管，观察腹部体征。”

    “9床，62岁男性，急性水肿型胰腺炎，保守治疗第三天。”

    “腹痛较前缓解，淀粉酶较峰值下降一半，今日继续禁食、抑酸抑酶、补液，复查血淀粉酶和脂肪酶。”

    说完他挠了挠后脑勺，有点忐忑地看着李庆华。

    这一次，李庆华没骂他，而是点了点头：“还行，大方向没错，但记住，胰腺炎患者淀粉酶下降不代表病情好转，要看症状和体征，别光盯着化验值。”

    

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