第57章 一个科普的综艺 (第2/3页)

面的椅子：“家属是吧？坐，患者的情况我刚才说了，心电图提示广泛T波倒置，结合胸闷胸痛症状，不能排除冠心病，建议先做冠脉CTA排查，有问题再进一步造影，你们商量一下，同意的话就签个字，我开单子。”

    她把知情同意书推过来，还特意在“冠脉造影”几个字上点了点：

    “当然了，造影是金标准，看得最清楚，就是得住院做，微创的，也不用太担心。”

    林宇拿起笔，又停住了。

    他脑子里反复闪着节目里陆仁说的话：

    “年轻女性，无高血压糖尿病，无吸烟史，无早发冠心病家族史，危险因素几乎都没有，患器质性冠心病的概率非常低，几乎为零！”

    姐姐今年三十五，肯定还没绝经，平时除了熬夜，也没别的毛病，血压血糖都正常，家里也没人得心脏病。

    真的有必要一上来就做造影或者冠脉CTA吗？

    “王医生。”林宇突然放下笔，抬头问，“这个T波倒置，就一定是心肌缺血吗？有没有可能是别的问题？”

    王医生愣了一下，抬眼看他：“T波倒置大多是心肌缺血引起的，结合症状，冠心病可能性最大，当然也有别的可能，但先排除器质性问题是第一位的。”

    “会不会是……植物神经紊乱？或者什么心脏神经官能症？”林宇尽量回忆节目里的名词，说得不太顺，“就是情绪紧张、睡不好引起的那种，也会胸闷，心电图也会有T波改变？”

    这话一出，王医生的眼神变了变，放下手里的笔：“你是学医的？”

    “我不是。”林宇有点不好意思地笑了笑，“就是前几天看了个节目，里面有个跟我姐差不多大的女病人，症状跟心电图都差不多，最后查出来不是冠心病，是神经的问题，我就随口问问，您别介意。”

    “广告吗？”王医生皱了皱眉，语气有点不以为然，“电视上的东西很多都是演的，不能当真，看病哪能照着综艺来，真耽误了病情谁负责？”

    旁边的林晚也拉了拉他的胳膊，小声说：“小宇，别乱说了，听医生的吧。”

    林宇没动，又想了想节目里陆仁说的检查顺序，接着道：

    “王医生，我不是不信您，就是我姐还年轻，没绝经，也没高血压糖尿病，平时也不抽烟，家里也没人年轻时候得心脏病，是不是冠心病概率其实挺低的？”

    “能不能先做点无创的检查看看？比如什么平板试验，或者有个什么盒子背在身上24小时那个？要是无创的查出来有问题，再做造影也不迟啊。”

    王医生脸上的不以为然慢慢收了，取而代之的是几分惊讶。

    她重新拿起心电图看了看，又抬头打量了林宇两眼：“你还知道运动平板试验和动态心电图？你看的什么综艺啊，讲得还挺专业。”

    “叫《令人心动的Offer》，是讲医学生实习的。”林宇如实说，“里面有个心内科的实习生，碰到个跟我姐情况差不多的病人，就没直接开造影，先做的无创检查，最后确实是神经官能症，我当时看了印象挺深的，就记住了几句。”

    “原来是那个节目。”王医生笑了，“我还以为是什么乱七八糟的养生节目呢，那个节目我家姑娘也在看，天天跟我说里面有个陆医生特别厉害，没想到还真有人看了节目来跟我提诊疗建议的。”

    她把知情同意书往回拉了拉，重新翻了翻林晚的病历：

    “现在的医疗环境是这样的，我们也害怕漏诊，如果一步到位，就省得麻烦。”

    “这样吧，如果你们承担风险，咱们先做24小时动态心电图和运动平板试验，再抽个血脂看看，要是有异常，咱们再考虑CTA或者造影，你看行吗？”

    “行！当然行！”林晚眼

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