第117章 肺栓塞 (第2/3页)

血栓脱落，跑到了肺部，把肺血管堵住了。”

    “再有就是我们听过的孕妇在分娩的时候，有几率出现羊水栓塞。骨折之后，脂肪颗粒导致的脂肪栓塞。还有潜水病导致的气泡栓塞，甚至还有肿瘤导致的肿瘤栓塞。”

    何川立刻接话道：“严主任，您这么一说，我就明白了，就是任何物质导致肺血管堵了，就是肺栓塞。”

    “可以这么理解。”严国华点点头，“而且主要是大血管堵塞，患者除了可能心慌、胸闷，还有一定猝死风险的！”

    “那严主任，陆仁是从哪里发现不对的？”苏糖小声问道。

    “从刚才陆仁说的话来看，他并不是从单一指标来判断，而是综合所有情况，比如持续心动过速、呼吸快，还有氧饱和度降低。”严国华指向屏幕上的监护数据，“这些异常的指标，不能很好地用短暂性脑缺血发作解释，后来他问到了制动史，发现了患者的单侧小腿肿胀、右束支传导阻滞，以及最关键的D-二聚体升高。”

    何川问：“严主任，这个D-二聚体是不是肺栓塞的诊断指标？”

    “它更适合用于排除，而不是单独确诊。”严国华解释，“很多情况都可能升高，陆仁没有看到这一个升高的数值就喊肺栓塞，而是把临床表现和危险因素放在一起考虑，当然了，最终诊断还是需要肺动脉增强CT等检查确认。”

    这时候，张晴注意到另一个细节，“大家有没有看到，陆仁在提醒上级医师的时候很克制。”

    “对。”胡庆生也点点头，“其实在工作上，我们发现不同意见以后，怎么表达也很重要，这一点上，我非常欣赏陆仁，他表现得很成熟。”

    ……

    肺动脉CTA的检查结果没有让众人等太久。

    影像传到急诊科的时候，朱斌正在处理另一张床的输液反应。

    电脑右下角弹出提示。

    他快步回到护士站，打开报告。

    【双侧肺动脉分支可见多发充盈缺损。】

    肺栓塞，同时伴有右心负荷增高表现。

    诊

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