第164章 我们是一个团队 (第3/3页)
更多具有相同表现的患者。
仅仅因为一个病例就说发现了新病,根本没有任何说服力。
如果他们把这种猜测放进最终提交的病历里,弄不好还会成为整个节目最大的笑话!
……
过了好一会儿,苏晚最先冷静下来。
“先说诊断依据,为什么不能是复发性多软骨炎合并骨髓增生异常综合征?”
陆仁想了想,出声道:“不能完全排除,但是有几个地方解释不通。”
“首先,患者的骨髓形态虽然存在异常,但是目前没有足够证据支持典型的骨髓增生异常综合征。”
“其次,复发性多软骨炎可以引起全身炎症,却很难解释,这种具有特点的大细胞性贫血和髓系细胞空泡。”
“是不是还有血栓?”苏晚接了一句。
“对。”陆仁道,“患者没有长期卧床,没有近期手术史,也没有发现明确肿瘤,常见的遗传性易栓因素,在这个年龄才第一次集中发病,也不太符合。”
王梓轩想了一会儿,也提出了自己的看法:“那抗磷脂综合征呢?”
“上级医院已经做了初步筛查,目前没有支持证据。”陆仁翻出下午传回来的检查资料,“维生素B12和叶酸也在正常范围,没有长期大量饮酒史。不过,就算这些可以解释骨髓空泡,也解释不了软骨炎、皮肤表现和反复炎症。”
王梓轩皱了皱眉头,把几张报告拿过去,一张张看了起来。
苏晚看向陆仁,缓缓道:“你觉得这同一种疾病,最有可能是什么?”
陆仁沉默了半晌,才道:“造血细胞里的体细胞突变。”
苏晚皱紧眉头。
王梓轩更是下意识地往前坐了一点,“体细胞突变?”
陆仁点点头:“患者已经七十多岁,以前身体还算正常,五六年前才开始发病,家里也没有类似患者,如果问题来自先天遗传,通常不会等到这个年纪才集中出现。”
“但如果某一批造血干细胞在后天出现了突变,随着异常细胞逐渐增多,就有可能同时影响血液系统和炎症反应。”
这个解释并不完整,甚至还有很大一段距离需要跨越。
可,至少从逻辑上说得通!
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