第243章 右向左分流 (第3/3页)

呢？”

    “呼吸科也来看过了。”主治医生说，“胸部CT正常，不像是肺的问题。”

    苏晚听到这里，深吸了一口气。

    她站起来，所有人都看向她。

    “教授，我有一个想法。”

    神外教授挑了挑眉，看向苏晚：“你说。”

    苏晚把口袋里的纸掏出来，放在桌上。

    “我们做了三次讨论，把能想到的神经系统疾病都排除了，但患者还在加重。”

    “所以呢？”神外教授道。

    “所以我觉得……”苏晚说，“我们可能要查的东西，不在我们科。”

    会议室里，所有人的目光都不约而同地看向苏晚。

    “你的意思是？”教授语气中带着明显的疑问。

    “会不会是右向左分流。”苏晚说。

    会议室里安静了片刻，上级的主治医生先反应过来。

    “你的意思是，右向左分流？”他皱了皱眉，“卵圆孔未闭？”

    “对。”苏晚点点头，“或者肺动静脉瘘，静脉系统的栓子不经过肺过滤，直接到脑，头颅CT看不到典型梗死灶，因为栓子小，散在的，跟大动脉栓塞不一样。”

    “等等。”一个住院医摆了摆手，“这是心内科的事吧？我们神外……”

    “我知道是心内科的事。”苏晚说，“但我们现在什么都排除了，没东西可查了，她的血氧往下掉，吸氧上不来，这个东西脑子管不了。”

    教授没说话，他看着苏晚，等她继续说。

    “我建议查几个东西。”苏晚说，“经食道心脏彩超，加发泡实验，下肢深静脉超声。”

    “发泡实验是什么？”年轻的住院医问。

    “就是在超声下打激活的生理盐水，看有没有气泡从右心到左心。”苏晚说，“如果有，说明有右向左分流。”

    主治医生皱着眉：“苏医生，你这个思路挺新的。但你想过没有，她五十二岁，心脏听诊正常，心电图正常，心内科昨天来看过了，说不考虑心源性。”

    “心内科只听了诊，做了心电图。”苏晚说，“他们没做经食道彩超，也没做发泡实验。”

    主治医生眉头微蹙，但是没找到反驳的理由。

    会议室里另一个医生翻了翻病历。

    “经食道彩超要插管的，病人现在嗜睡，配合得了吗？”

    “可以麻醉下做。”苏晚说，“或者先做经胸的，加做发泡。”

    教授没有立刻回话，而是想了一会儿，才缓缓道。

    “反正我们现在也没别的路子了。”

    “苏医生，你今天就联系心内科，让他们做经食道彩超和发泡实验，下肢超声今天也做了。”

    “好。”苏晚说。

    “但是。”教授看着她，“如果查出来什么都没有，我们就得考虑别的了。”

    “我知道。”苏晚说。

    她回到医生办公室，拿起电话，拨了心内科的会诊电话。

    窗外的天阴着，像是要下雪了。

    ……

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