第274章 我来指挥！ (第2/3页)

。”

    弹幕刷得飞快。

    第三组，模拟病房内。

    患者是一个五十多岁的男性，高热三天，咳嗽，呼吸困难。

    陆仁走过去，快速问诊：“大爷，您发烧几天了？”

    “三天了，最高三十九度八。”

    “咳嗽吗？有痰吗？”

    “咳，有黄痰，今天开始喘不上气了。”

    “接触过类似的病人吗？”

    “我们小区，有好几个发烧的。”

    陆仁心里咯噔一下。

    聚集性发病，高热，呼吸道症状，呼吸困难。

    这不像普通的肺炎。

    “先戴口罩，隔离。”陆仁立刻道，“预防的同学，立刻做流调，问清楚接触史，去过哪里，跟谁接触过。”

    “护理的同学，测生命体征，吸氧，建立静脉通路。”

    “方子涵，你查个体，重点查肺部。”

    “中医的同学，你做四诊，辨证。”

    几个人立刻行动起来。

    陆仁自己，走到监护仪旁边，看数据。

    血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸32次/分，血氧饱和度88%。

    血氧还在逐步下降！

    他拿过听诊器，听了听肺部。

    双肺底可以听到很明显的湿啰音。

    “查个血气，血常规，C反应蛋白，降钙素原，胸部CT。”陆仁立刻道，“先按重症肺炎处理，经验性抗感染，用广谱抗生素，同时留痰培养。”

    方子涵点了点头，去开医嘱。

    中医同学，做完了四诊，走过来。

    “患者高热，汗出，咳嗽，黄痰，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。考虑痰热壅肺证，可以用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。”

    陆仁点了点头：“但是患者现在低氧血症，先以西医抢救为主，中药可以鼻饲或者等病情稳定了再用。”

    中医同学愣了一下。

    他没想到，这个临床的本科生，居然能听懂中医的辨证，还能给出合理的建议。

    “好。”中医同学点点头。

    预防的同学，流调也做完了。

    “患者一周前去过一个菜市场，那个菜市场，已经有三个人发烧了。”

    “密切接触者，有五个人，需要隔离观察。”

    “立刻上报疾控。”陆仁毫不犹豫道，“这个病房，按呼吸道传染病隔离，所有人穿防护服，注意手卫生。”

    预防的同学点了点头，连忙去安排了。

    ……

    直播画面里。

    第三组的表现，让观众们看呆了。

    “我靠，陆仁不愧是陆神！这指挥能力，绝了啊！”

    “他一个人，把四个专业的人，安排得明明白白！”

    “中医说的辨证，他居然能听懂，还能给建议！”

    “预防的流调，他也懂，知道要隔离要上报！”

    “梦回Offer了！爷青回！”

    弹幕刷得更快了。

    ……

    第一组，孙悦那边。

    情况就不太一样了。

    京华大学的男生，叫赵天赐，他是组长。

    只不过，他的指挥有点乱。

    一会儿让护理的同学吸氧，一会儿让中医的同学辨证，一会儿又让预防的同学消杀。

    但是，他没有一个清晰的思路。

    所有组都是同一个病例。

    所以他的SP病人也是高热咳嗽呼吸困难，但是赵天赐只考虑了普通肺炎，没有想到传染病的可能。

    孙悦在旁边，小声提醒道：“这个患者，有聚集性发病，要不要考虑传染病？”

    赵天赐看了她一眼，皱了皱眉头：“先按肺炎处理，传染病的事，后面再说。”

    孙悦心里有很多疑问。

    但她毕竟是辅助，其他人也没有说什么，她也就不好跟组长争。

    不过，她心里很知道，这个判断，可能有问题。

    中医同学，想给患者用中药，但是赵天赐不让。

    “先西医处理，中药不急。”赵天赐道。

    中医同学，只能站在旁边，无所事事。

    预防的同学，想做流调，赵天赐也说不急。

    整个组看起来很忙，但是很乱，没有条理。

    ……

    第五组，王铂超那边。

    更乱！

    组长是一个八年制的女生，叫陈雪。

    她临床能力很强，但是完全不懂其他专业。

    中医同学说什么，她听不懂。

    预防同学说什么，她也不听。

    她只让护理的同学和王铂超，做一些基础操作。

    整个组，基本上就是她一个人在干，其他人都在旁边看着。

    王铂超想帮忙，但是插不上手。

    他只能量血压，扎针，递东西。

    在复杂的病例面前，他的那点操作能力，根本不够看。

    ……

    比赛进行到十五分钟，病情突然变化。

    第三组，患者的血氧，突然掉到了七十。

    而且，患者呼吸越来越急促，意识开始模糊。

    “患者的血氧又掉了！”护理的同学大声喊道。

    陆仁冲过去，看了一眼监护仪。

    “立刻准备气管插管！”

    “方子涵，你准备喉镜和导管，护理的同学，准备呼吸机。预防的同学，继续隔离，不要让其他人进来。”

    陆仁一边说，一边已经开始操作了。

    给模拟人去枕，仰头抬颏，开放气道。

    方子涵把喉镜递过来。

    陆仁接过喉镜，左手持镜，右手推开患者的嘴，喉镜伸进去，挑起会厌，暴露声门。

    他的动作又快又稳！

    “看到声门了，导管，七号半。”

    方子涵把导管递过来。

    陆仁右手持导管，对准声门，轻轻送进去，深度二十二厘米。

    拔出管芯，打气囊，接呼吸机。

    方子涵立刻听诊双肺呼吸音，都是对称的！

    “固定导管。”陆仁继续吩咐道，“呼吸机模式，容量控制，潮气量四百毫升，频率十六次每分，PEEP五个厘米水柱。”

    护理的同学闻言，立刻调整呼吸机参数。

    这时候，模拟人的血氧，慢慢回升了。

    80%，85%，90%……

    “稳住了。”

    陆仁松了一口气，擦了擦额头上的汗。

    就在这时候，病房的门，突然被推开了。

    一个中年女人冲了进来，情绪很激动。

    “你们把我老公怎么了？！”女人大声喊道，“他进来的时候还好好的，怎么就插上管了？！”

    来的女人，应该是患者的家属。

    预防的同学，想拦住她，但是没拦住。

    方

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