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第295章 你们俩真在一起了？ (第1/3页)
“而且普通的冠脉痉挛，我见得多了。变异型心绞痛，夜间静息发作，ST抬高，含一片硝酸甘油就下来。”
“这种病人，虽然有严重的胸痛症状，但是不会出现室速、室颤。”
“十二床的这个冠脉痉挛，太重了。”程时咏看着病历，眉头微微皱起，“一顿饭的工夫，直接室颤，除颤才救回来，这个严重程度，已经超出了典型冠脉痉挛该有的样子。”
许曼接了一句，“万一他真有隐匿的心肌病，台上一旦出事，……”
她没把话说完，但是意思谁都懂。
秦振邦今天把这个病人推过来，看似是让了一步，实际上是把一块烫手的山芋塞进了程时咏手里。
做成了，是程时咏的功劳。
做砸了，病人台上下不来，或者激发半天什么都诱不出来，那就是程时咏的教学事故。
组里的人都沉默了下来。
刚才那点扬眉吐气的情绪，陡然间就消散了大半。
一直没说话的陆仁，这时候开口了：“程老师，这个病人，我倒觉得可以试一试激发试验。”
组里的几个人都看向他。
程时咏示意他说下去。
陆仁缓缓道：“激发试验是在导管室做的，台上有除颤仪备用，而且有硝酸甘油可以直接推到冠脉里，出了问题几秒钟就能处理。”
“而且，乙酰胆碱是分级打进去的，从小剂量开始，一旦出现ST抬高或者冠脉显影变细，立刻冠脉内推硝酸甘油，痉挛多半几十秒就开了。”
“最差的结果，如果真出了室颤，台上除颤仪就在手边。比起在面馆里毫无准备地倒下去，台上的条件，不知道好多少倍。”
众人听到陆仁的话，都纷纷点头。
程时咏点点头：“是这个道理，在导管室里，做好抢救的准备，风险还是小很多的。”
许曼却犹豫道：“可是激发实验的风险这么高，真的有必要做吗？”
“这跟平时那种普通的变异型心绞痛，完全是两回事，多重诱因叠在一起，才出了这么一次极端的反应。”陆仁解释道，“正因为他重，我们才更要把这件事弄清楚，他这次能救回来，是运气。如果下次再发作，未必还有这个运气。”
一行人看着陆仁。
大家都很惊奇，就这么一个新来科室的研究生，居然在教授面前侃侃而谈。
“那万一没激发出来呢？”许曼又提出了一种可能性。
“至于激发出来怎么办，激发不出来又怎么办。”陆仁继续道，“我倒觉得，两种结果都有意义。”
“阳性，那就坐实冠脉痉挛，他以后长期吃钙拮抗剂，戒烟戒酒，避免冷刺激和暴饮暴食，ICD可以先不装，定期随访。”
“阴性，说明我们可能漏了东西。可能
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第295章 你们俩真在一起了？ 重生神医：参加网综炸翻医学界