第309章 快速致富的方法！ (第1/3页)

    陆仁把刚摘下来的铅衣又重新穿上了。

    “没事，老师，我留下。”

    连台的急诊，陆仁前世做得不少。

    其实，急诊手术是最考验一个心内科介入医生水平的操作。

    平诊手术，时间没有限定，可以慢慢考虑，慢慢做。

    但是急诊手术，需要在最短时间内开通血管，要尽可能快的选择出最佳方案，拯救患者的心肌。

    因此，在这种紧急状态下，极为容易出现各种意外。

    ……

    几分钟后，急诊科的平车被推进了导管室。

    病人六十多岁，脸色发白，额头上全是汗，捂着胸口，疼得说不出整句话。

    监护仪上血压偏低，心率也慢，才五十几次。

    这是下壁心梗患者的特点，一般下壁心梗都是右冠出问题。

    右冠血管供应右心，是心脏的容量血管，同样也会供应房室结。

    所以一旦下壁心梗，通常会出现心率慢和血压低。

    家属跟在平车旁边，一路小跑着跟着。

    急诊科护士拦着家属，让他们在门外等。

    另一边，两个急诊医生跟在后面，一边推一边报病情。

    “患者上午就开始疼，一开始以为是胃疼，扛了三个多小时，越疼越厉害，出了一身冷汗，才打的急救电话，以前有高血压，吃着药，但是血压控制不太高。”

    说着，一个年龄大的急诊科医生把心电图递过了过来。

    II、III、aVF三个导联，ST段抬得很高，典型的急性下壁心肌梗死。

    “除了高血压，以前还有什么病？”任雪锋一边刷手一边问。

    这时候，急诊科医生看了眼身旁一个更年轻的医生，“小徐，你刚才问的病史，给任主任说一下。”

    跟着急诊科医生过来送病人的，正是陆仁的室友徐磊。

    他刚进来，就看到了穿着铅衣的陆仁，神色微微一愣。

    这可是心内科的介入导管室啊！

    一个刚报道没几天的研究生，怎么有资格进这里？

    “小徐，你在想啥？任主任问患者病史，你回答一下。”

    听到自己上级的催促，徐磊这下回过神，立刻道：“患者一年前做过一次心脏支架，平时吃着阿司匹林和氯吡格雷，昨天晚上漏服了一顿。”

    任雪锋点点头，继续询问相关的病史。

    陆仁并没有注意到徐磊，他的注意力全在患者身上。

    他走到平车旁边，伸手去摸病人的右手腕，又伸出手指，按在桡动脉搏动的位置上，轻轻揉了两下。

    搏动很弱，时有时无，几乎要贴着皮肤才能摸到一丝跳动。

    “老师，他这个右手桡动脉，可能闭了。”陆仁转身对一旁的任雪锋说。

    任雪锋皱眉道：“闭了？”

    “一年前从这边做过支架，桡动脉术后内膜增生、长血栓，闭塞的不少见。”陆仁继续道“您摸这个搏动，又细又弱，位置还往边上跑，不太像正常的桡动脉。”

    任雪锋上前，亲上手按了一遍。

    他的眉头慢慢皱了起来。

    陆仁说得没错，这一侧的搏动，确实不对劲。

    ……

    病人疼得越来越厉害，监护仪上血压又往下掉了一点。

    下壁心梗本来就容易合并心率慢、血压低，拖不得。

    “先穿右手试试。”任雪锋沉声道，“实在不行再说。”

    常见的穿刺方法是股动脉入路、桡动脉入路。

    只不过，股动脉入路的术后恢复慢，出血、血肿风险大等等，患者舒适性也差。

    桡动脉穿刺的术后恢复快，出血风险小，只不过难度相比股动脉穿刺要大，对医生要求更高，桡动脉容易血管痉挛、迂曲，少数做不通要改股动。

    陆仁见任雪锋都这么说了，就只能先试试了。

    他走到病人右手边。

    消毒、铺巾、打麻药，一切照旧。

    摸了半天，找了个搏动相对明显的点，进针。

    针进去，回血很勉强，导丝送进去，走到半路就卡住了，怎么都推不动。

    陆仁退出来，换了个角度，又穿了一次。

    还是不行！

    血管

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