第314章 这套压迫器,是陆医生的专利啊! (第2/3页)
走到模型旁边,他扫了一眼后排,目光在陆仁身上停了一瞬,又移开。
马文山的目光又转过来,落到程时咏这一组。
程时咏立刻道:“陆仁,你来吧。”
陆仁微微一愣,让他来?
短暂愣神过后,他从后排站起来,走到前面那张摆着模型手臂的桌子旁。
后排有人小声交头接耳。
“程老师组那个新生,入科才没多久,也上台演示?”
“听说他厉害的,在科室里看出来好几个高难度的心电图。”
“心电图是心电图啊,现在可是临床操作,他会吗?”
周大海让人把一套全新的压迫器拆开,放在无菌盘里,又把模型手臂摆到桌子中央。
“定位,贴绑带,加压,观察,拆除,完整走一遍。”周大海道“边做边讲,想到什么说什么。”
……
赵鹏先上。
他拿起模型手臂,大概比了一下腕部的位置,没先摸解剖标志,直接把绑带绕了上去。
绑带绕得偏了一点,贴不紧,他又拉紧一圈,勒到了尺侧。
凸点对准腕部,正对垂直贴了上去。
他拿起旋钮,一下拧了大半圈。
“压力给足,才止得住血。”他一边拧一边讲,“这个跟以前的 TR Band 不一样,TR Band 是气囊,位置偏近心端,隔两小时松一次。这个是硬凸点,直接压在穿刺点上,远端桡动脉入路专用。”
流程大体走下来了。
不了解细节的人听着,挑不出大毛病。
周大海抬手,请他停下。
“赵老师,我讲几个问题。”周大海语气客气。
“第一,定位。”他伸手在模型上比了一下,“先摸桡骨茎突,再顺着找到鼻烟窝凹陷,远端桡动脉的搏动投影,在凹陷和茎突之间。不摸标志直接贴,位置全凭感觉,每个人手腕粗细不一样,贴偏一点,凸点就压不到穿刺点上。”
赵鹏站在模型旁边,手里还捏着旋钮。
“第二,凸点角度。”周大海把压迫器拿过来,指着那个小垫子,“鼻烟窝这个位置,血管走行是斜向的,凸点要顺着解剖方向斜贴,才能正好压在远端桡动脉上。你刚才是垂直贴,压迫点会偏到茎突上去,压不住穿刺点,角度偏多了,还容易压到旁边的神经。”
“第三,旋钮。加压要分档,先轻压一档,观察穿刺点,再逐步加到止血压力。你一下拧了大半圈,病人疼不说,远端桡动脉有可能被压闭,术后握力受影响。阻尼手感也要适中,太紧病人自己松不开,太松术后移位。”
“还有绑带松紧,留一指就够,别勒到尺侧。拆除的时候,先松旋钮减压,观察没有渗血,再解绑带。顺序反过来,突然减压,容易形成血肿。”
他一条一条说完,把压
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