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第176章 多发肠梗阻 (第1/3页)
急诊的腹部立位X线平片中。
可见胃明显扩张、多处扩张小肠袢,可见气液平面;近端结肠充气扩张,远端结肠、直肠气体很少。
明显提示胃出口梗阻、小肠梗阻以及结肠受压梗阻,消化道多发梗阻。
看到这个梗阻结果,在场的三个人均是脸色有些凝重的。
正常情况下,单一良性病因根本无法解释这三个部位的同时梗阻。
一般来说,单一良性病因,就算是多发梗阻,也顶多是同一个部位梗多处,比较罕见一点的就是梗两个部位。
这样同时三个部位梗住的,几乎没见过良性病因的。
像这样同时多发部位肠梗阻的,众人最先能想到的原因便是晚期恶性肿瘤与癌性扩散。
能引起多部位梗阻的恶性肿瘤,最典型的就是卵巢癌腹膜转移。
卵巢癌晚期经常发生腹膜广泛种植,肿瘤组织可以包绕压迫小肠、结肠,引起小肠、结肠梗阻,同时腹腔或大网膜的转移灶以可以从外部压迫胃十二指肠区域,引起胃出口梗阻。
这样说起来,这个病人的临床表现确实很符合卵巢癌腹膜转移的症状。
但是这个病人应该是不用考虑卵巢癌晚期的可能性了,因为这个病人是男的,正常男的应该是没有卵巢的。
不止是卵巢癌的腹膜转移,只要是癌症的弥漫性腹膜转移,都是可能引起这种多发消化道梗阻的症状的。
如果原发灶是胃肠道,晚期后弥漫性腹膜转移可以导致肠管多处受压,粘连,常常同时累及小肠与结肠,引起小肠和结肠的梗阻。并且可能因为网膜饼或者肝门去转移压迫胃出口引起胃出口梗阻。
这个病人这个梗阻情况,首先就要排除肿瘤的可能性。
牛军广医生眉头紧皱,声音有些严肃,
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