第90章 你碰到了个好医生（求追读投票！） (第3/3页)

医生，我老家那边的急诊大夫说我有什么瓣膜狭窄，叫我看看心内科。”

    “急诊科大夫说你有……我看看，主动脉瓣狭窄？”

    在诊断这一列，左侧第六肋骨骨折的诊断后面，赫然写着主动脉瓣狭窄待查的诊断。

    “还是个急诊外科大夫？”

    黄弘毅揉了揉眼睛，“你在急诊做了什么检查？”

    “我做了个胸部CT，本来是想看看有没有肋骨骨折的，结果那个医生说我不仅有肋骨骨折，还可能有这个瓣膜狭窄。”

    黄弘毅下意识觉得这个小医院的外科医生是在胡说。

    连心脏彩超都没完善，就敢下主动脉瓣狭窄的诊断？

    “去做个彩超看看，具体有没有狭窄，做个彩超就知道了！”

    在送走今天上午最后一个患者之后，黄弘毅靠在了靠背上，伸了个懒腰。

    他想起刚刚的患者，开口问跟诊的学生道：“考考你们，主动脉瓣狭窄可以通过胸部CT来诊断吗？”

    “那肯定是不行的。”其中一个研究生笑嘻嘻地说道。

    另外一个研究生回答道：“嗯，主动脉瓣狭窄金标准就是完善心脏超声，另外也要结合典型的体格检查，也就是收缩期喷射样杂音。”

    “怎么不行？”黄弘毅说道，“胸部CT在纵隔窗下，也能看出心脏大小和心肌的肥厚程度。”

    有人提出意见：“那也有可能是高血压导致的。”

    “如果这名急诊外科医生，还能想到用听诊器听主动脉瓣区域的杂音呢？”

    “下面小医院的急诊外科医生……能看出来这些吗？”

    黄弘毅没有说话，饶有兴趣地翻阅着病人没有带走的急诊病历，体格检查上面赫然写着：胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期杂音……

    有些病历虽然写的多，但是真正专业与否，一句话就能看出来。

    很快，病人带着心脏超声的检查报告单回来。

    “主动脉瓣瓣口面积1.2 cm²，峰值流速3.4 m/s，平均跨瓣压差32 mmHg。瓣叶增厚并点状钙化，考虑中度狭窄……”

    周围的研究生围上来看着这份心脏彩超报告，表情都有些凝重。

    “医生，我这……问题是不是很严重？”看着鼓楼医院心内科专家面色如此严肃，病人不自觉咽了口口水。

    黄弘毅说道：“不算很严重，能治，另外……你确实碰到了个好医生。”

    “如果不是他看出来了，你想要发现这个毛病，至少还要再往后拖三年。”

『加入书签，方便阅读』