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第109章 暴躁的主任 (第1/3页)
徐云回答道：“主任，我认为王医生的判断是对的，确实是旋后-外旋型骨折。”
“那你来说说看，这种骨折的损伤机制。”
“旋后指的就是足部内翻，外旋指的是相对于胫骨而言，足部向外发生了旋转。”
这一点在场的医生包括已经是研究生第三年的何川都有一定了解——不过他目前还处于死记硬背过程中，并没有很好的深入理解。
徐云接着说道，“这种机制的核心是，足部在旋后位时，受到一个使距骨向外旋转的暴力，这个暴力像“旋转楔”一样，从前方开始，依次撕裂或折断踝关节的外侧、后方和内侧结构。”
徐云说完之后，何川开始皱着眉头思考起来。
这下曾赛华有些意外了。
“说说看，为什么会有这个暴力。”
“其实不难理解，因为距骨体本身就是前宽后窄的，当足部处于旋后位时，距骨在踝穴内就会相对松弛，并轻微内旋。”
“这个时候如果出现外旋暴力，那么整个距骨都会跟着向后、外侧移位。”
“不错，你的解剖倒是掌握得还可以。”
曾赛华并没有继续问下去，心中之前因为徐云的工作失误产生的点点不满，也在此刻消退下去。
“徐云医生说的话，你们规培还有实习的，感兴趣的话记笔记了。”
“我再补充几点：旋后-外旋骨折的分型也是基于刚才徐云所说的，从外侧开始，再往后，最后是内侧损伤。”
曾赛华看向低头沉默的赵云骁，“这个病人既然按照损伤机制分型为旋后-外旋型，从片子上又能看出明显的内踝骨折，那么……”
“后踝就必然会有对应的损伤，以及……你们仔细观察的话，其实这个病人的踝关节内侧间隙是有增宽的。”
王常开口说道：“主任说得对，这个病人内侧的三角韧带也是有损伤的。”
一众人来到走廊上，曾赛华停下脚步回头看向众人。
“具体怎么治疗，虽然最终还是要看上级医师的意见，但是你们作为下级医师也要有自己的思考才行。”
“不然每天只是收病人写病历，浑浑噩噩地混日子有什么用？”
曾赛华有些失望，说话间语气也比较严厉。
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第109章 暴躁的主任 这个医生太努力了