第八十八回：清风禁地 清风洞府 (第1/3页)

    一、望诊

    （一）医宗金鉴·四诊心法要诀·望诊（清·吴谦著）

    1．望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参，明斯诊道，识病根源，能合色脉，可以万全。

    2．五行五色，青赤黄白，黑复生青，如环常德。变色大要，生克顺逆，青赤兼化，赤黄合一，黄白淡黄，黑青深碧，白黑淡黑；白青浅碧，赤白化红，青黄变绿，黑赤紫成，黑黄黧立。

    4．左颊部肝，右颊部肺，额心颏肾，鼻脾部位，部见本色，深浅病累，若见他色，按法推类。

    （二）验方新编·小儿指纹（清·鲍相璈著）

    1．三关部位歌

    初起风关证未央，气关纹现急须防。

    乍临命位诚危急，射甲通关病势彰。

    2．浮沉分表里歌

    指纹何故乍然浮，邪在皮肤未足愁。

    腠理不通各表证，急行疏解汗之投。

    忽尔关纹渐渐沉，已知入里病方深，

    莫将风药轻相试，须向阳明里证寻。

    3．红紫辨寒热歌

    身安定见红黄色，红艳多从寒里得。

    淡红隐隐本虚寒，莫待深红化为热。

    关纹见紫热之征，青色为风古所称，

    伤食紫青痰气逆，三关青黑祸难胜。

    4．淡滞定虚实歌

    指纹淡淡亦堪惊，总为先天赋禀轻，脾胃本虚中气弱，切防攻伐损胎婴。

    关纹涩滞基因由，邪遏阴营卫气留。食郁中焦风热炽，不行推荡更何求。

    5．纹形主病歌

    腹痛纹入掌中心，弯内风寒次第浸，纹向外弯痰食热，水形脾肺两伤阴。

    （三）古今医鉴·幼科（明·龚信著）

    1．入门审候歌

    观形察色辨因由，阴弱阳强发硬柔。

    若是伤寒双足冷，要知有热肚皮求。

    鼻冷便知是疮疹，耳冷应知风热证。

    浑身皆热是伤寒，上热下冷伤食病。

    五指稍头冷，惊来不可挡。

    若逢中指热，必定是伤寒。

    中指独自冷，麻痘证相传。

    女右男左分，分明仔细看。

    2．辨面部五色歌

    面赤为风热，面青惊可详。

    心肝形此见，脉证辨温凉。

    脾怯黄疳积，虚寒白光。

    若逢生黑色，肾败命须亡。

    3．观面部五脏形色歌

    （1）心心经有冷目无光，面赤须言热病当，赤在山根惊四足，积看虚肿起阴阳。

    （2）肝肝经有冷面微青，有热眉胞赤又临，发际白言惊气入，食苍黄是积果深。

    （3）脾脾冷应知面色黄，三阳有白热为殃，青居发际主惊候，唇口皆黄是积伤。

    （4）肺肺受面白冷为由，热赤人中及嘴唇，青在山根惊四足，热居发际积不仇。

    （5）肾面赤当知肾脏寒，食仓红是热须看，风门黄可言惊入，两目微沉积所干。

    （四）幼科推拿全书·赋歌论雇秘旨（清·骆如龙著）看食指症诀

    虎口有三关，紫热红伤寒，青惊白为疳，黑即人中恶，黄者是脾端。

    （五）中医诊断学·察舌辨证歌（季绍良/ 成肇智主编）

    1．察舌辨证歌

    （1）舌之与苔，首须辨识；苔为苔垢，舌是本质。苔察气病，舌候血疾；阴阳表里，寒热虚实。邪气浅深，察苔可知；脏腑虚实，舌质可识。

    （2）舌苔变化，各有分部；舌尖心肺，中央胃腑，舌根属肾，四畔脾土，舌之两旁，肝胆地步；另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。

    （3）辨舌津液，润燥滑涩。润多正常，湿厚属湿。润而多津，滑苔之色。涩又浮粗，燥则津劫。

    （4）有神无神，别在荣枯。荣为荣润，津液充布；红润鲜明，气血丰富。枯无血色，正气将竭；津乏干枯，病属危急。

    （8）蓝色变化，略如紫舌；尚能生苔，正气未竭。光蓝无苔，色萎不泽，证极危险，元气败绝。蓝不满舌，主证各别；瘟疫秽浊，兼苔粉白；黄腻浊苔，湿温郁热；苔滑中蓝，湿痰之舌。

    （9）黑苔重病，有阴有阳；嫩滑湿润，寒极为殃；粗涩干焦，热极所伤。血已败坏，古称死证；辨准早救，或得可胜。

    （10）苍老娇嫩，亦要分析；坚敛苍老，实热壅结，神气尚存，病多属实；浮肿虚寒，亦属痰湿。娇嫩齿印，虚弱之识。

    （13）有根无根，亦须分别，中气存亡，有关得失。有根之苔，从舌生来，紧贴舌面，均匀铺开。无根之苔，厚苔一片，四围净洁，如涂舌面。

    （16）食物染苔，注意分别。枇杷橄榄，变黄变黑。甜酸咸物，色酒果汁，均能染苔，多白润舌。

    （19）灰苔主病，寒热阴阳，辨在润燥，察之当详。由黄转灰，苔燥干厚，伤寒传经，里热证候。苔由骤见，并无积垢，薄而滑润，三阴证候。苔灰嫩黑，滑润舌质，痰饮水肿，细辨自识。

    （21）平素体质，舌苔有别。常见多苔，灰黄或白，病在脾胃，属于湿热；至有病时，苔反薄脱，中气不足，留心辨识。舌赤无苔，尖边红点，见于平时，阴亏可险。

    2．诊色歌

    （1）五色辨证，望诊之要。色分常病，浮沉泽夭。微甚清浊，散抟宜晓。合参脉证，顺者相应；相生为吉，相克逆征。

    （2）一生不变，是为主色；四季转移，名为客色。饮酒跑路，七情所为，风土职业，种族不齐，都非疾病，属常色兮。

    （3）病色异常，善恶宜量。含蓄明亮，预后佳良；暗晦暴露，其后不详。

    二、闻诊

    （一）幼科推拿秘书·赋歌论诀秘旨·闻声察病歌（清·骆如龙著）

    心主声从肺出。肺绝啼哭无声。

    多啼肝胆客风惊。气缓神疲搐盛。

    音哑邪热侮肺。声清毒火无侵。

    痛声直来泪不淋。鸦声黄泉有分。

    轻声儿气必弱。重浊惟痛与风。

    狂声高喊热在中。声战寒气已重。

    声急连连不绝。多泪必是神惊。

    声带闷塞痰在心。喘气噎难顺行。

    肝病声悲肺促。脾慢心病声雄。

    小肠声短大不同。大肠声长较纵。

    肾病声沉胃速。胆清膀胱声微。

    重浊沉静疳积亏。聆音病知源委。

    伤风必多喷嚏。呵欠倦怠神伤。

    撮口鸦声气急扬。仆跌受喝惊张。

    （二）脉诀汇编·闻诊（清·李延昰著）

    1．声诊

    （1）呼为应角，心言应徵，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽。五脏五声，以合五音。

    2．息

    （1）气来短促，不足以息，呼吸难应，乃为虚甚。素无寒热，短气难续，知其为实。吸而微数，病在中焦。实则可生，虚者不治。

    （2）上焦息促，下焦吸远，上下暌违，何以施疗？

    三、问诊

    （一）景岳全书·传忠录·十问篇（明·张介宾著）

    一问寒热二问汗，三问头身四问便，

    五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，

    九因脉色察阴阳，十从气味章神见。

    见定虽然事不难，也须明哲毋招怨。

    附：新编十问歌

    问诊首当问一般，一般问清问有关。

    一问寒热二问汗，三问头身四问便。

    

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