（六）推拿按摩疗法的点穴与选穴 (第2/3页)

，消肿止痛之功效。

    操作中切忌用暴力，而应由轻到重再到轻，柔中带刚，反复施力。

    （2）按压法：以单手或双手的手指或手掌着力于施术部位，按而压之，称按压法。

    ①操作与要领。拇指伸直，余指扶于施术部位之侧旁，或以四指握紧，拇指末节紧贴食指桡侧，以指端着力深按而抑制，缓慢移动，间断按压，压而不动，提则轻缓。压时拇指与被压部位呈45°～90°，操作时或以拇指端向上下、左右拨动（按拨法），或以拇指端转动。但拇指端不应在皮肤上滑动或移动。

    ②作用。疏通经络，活血止痛，扶助正气，镇静安神，驱风散寒，消除烦闷，舒展肌筋，放松肌肉，消除疲劳。

    （3）掐法：以指端甲缘重按穴位而不刺破皮肤的手法，称掐法。

    ①操作与要领。术者以单手或双手拇指端甲缘，在施术的穴位上重按而掐之。用力轻重及节律依受术者年龄及病症虚实而定，酌情施术。本法是重刺激手法之一，取穴要准，不可掐破皮肤。主要用于治疗瘫痪，共济失调，头痛，感冒。急救时常用此法，如掐人中、涌泉。

    ②作用。开窍醒神，回阳救逆，祛风散寒，兴奋神经，温通经络。

    （4）拍打法：即术者食、中、无名、小指并拢，微屈曲，拇指靠近食指，掌心空虚，拍打时各指腹与大小鱼际接触被拍打部位的皮肤。

    本法是一种带震动性的中等刺激手法，以肘关节活动为中心，腕关节固定或微动，肩关节协调配合。拍打胸腹时，最好在深吸气后进行，拍打法用力与中点法用力相同。

    拍打法的作用是行气活血，疏通经络，健脾胃，壮肾。实证、虚证均可应用，可作为强身保健之法。

    （5）叩打法：分指腹叩打和指尖叩打。指腹叩打法手势同拍打法，即以五指腹接触皮肤；指尖叩打法是以五指微屈曲并齐，以指尖叩打施术部位，刺激面积大，作用同点法，多作为重手法。指腹叩打用力向前下方，为轻刺激手法。

    4.点穴疗法的补与泻

    点穴疗法的补与泻在治疗和保健中是至关重要的。

    补法是指术者将操作手在穴位上进行力度较弱、频率较缓的操作手法，使受术者有一种力量柔韧、含蓄、内在的感觉。

    泻法是术者将操作手在穴位上进行力度较强、频率较快的操作手法，使受术者有一种力量剧烈、表现通达的感觉。

    此外，还有许多补、泻手法，如循经补泻、时刻补泻等，因较复杂，不易掌握，这里不作介绍。

    5.点穴疗法的穴位和刺激线

    点穴疗法的作用部位主要是经穴，还有某些特定的刺激线。临床常用穴位有140多个，在这些穴位中一部分是针灸穴位，如百会、风池、大椎、肩井、太阳、俞穴、募穴，特定要穴、八会穴，八脉交会穴等，另一部分是阿是穴，还有经验穴等。

    6.注意事项

    （1）施术前应做出明确诊断，辨证辨病，以及制定立法，取穴，选择刺激线计划。做到取穴有据，施术有方，以期收到良好效果。

    （2）施术前，给病人或家属说明病性、治法、疗程、治疗过程中可能出现的问题及预后等。

    （3）施术时由轻到重，由缓到急，循序渐进，最后再以轻手法缓解。极度疲劳或醉酒时暂不予点穴治疗。

    （4）手法轻重要适宜，重病轻治因属无效，而轻病重治亦非所宜。

    （5）点穴治疗后局部常有酸、麻、热、胀、抽动等感觉，以及皮肤红润，甚至皮下瘀血、全身出汗、发热等反应，对此无须处理，会自行恢复。反应较重如出现头晕，恶心，脸色苍白或休克时，一般可按压鼻膈，快手法掐手指，足趾甲根，即可缓解。如因重刺激背部而出现呼吸困难或停止者，应立即拍打肩、背、头部或按压腰眼，抓拿腰三角肌、腹壁肌等，以缓解反应。某些受术者术后症状加重，但一般3～5天后反应即可消失，随之症状亦可缓解，故应于术前预告受术者，以免误会。

    （6）疗程与疗期。一般每日1次，反应重者隔日1次。病情轻者10天为1个疗程；慢性者可1～2个月为1个疗程。有人治疗一段时间后进展缓慢，可暂停

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