第四百五十三章 感叹 (第2/3页)

这种情况让麦克斯有点害怕：“陈，我的手臂没知觉了，动都动不了！”

    陈致远一边拆着麦克斯腹部的线，一边头也不回到：“没知觉才好，难道你想手术中感觉到疼痛吗？相信我麦克斯先生，那种疼痛的滋味你不会喜欢的！”

    陈大官人根本就没把这次的针灸麻醉当回事，可旁边的霍华德却是目瞪口呆的表情，他虽然听说过陈致远鼓捣出来的针灸麻醉，但却从来没看到过，今天是头一次，以前他一直想当然的认为这针灸麻醉只是披着华夏中医的皮，然后利用一些麻醉药来完成的。高品质更新

    可今天他看到后却现完全不是这么回事，哪里需要什么麻醉药啊，就是两根银针竟然就达到了臂丛麻醉的效果，在霍华德看来实在是太神奇了！

    臂丛麻醉全称为臂丛神经阻滞麻醉，分别是：肌间沟法、腋路法、锁骨上法！先说下肌间沟法，先要找到麻醉点，也就是穿刺点，也就是在锁骨上方胸锁乳突肌后缘触及前、中斜角肌与肩胛舌骨肌共同形成的一个三角形间隙中，在三角形底边处可触及锁骨下动脉搏动，穿刺点即相当于环状软骨边缘第六颈椎水平。麻醉师左手食指固定皮肤，右手持7g注射针头，垂直皮肤刺入此沟，略向下向后方(约c5横突)推进，穿过浅筋膜后有脱空感。若同时患者有异感则为较可靠的标志，若无异感，亦可缓慢进针，直达c6横突，稍稍退针，接局麻药液注射器，回抽无血液，无脑脊液，无大量气体，即可注人局麻药15～25m1（成人）。这种麻醉方法不宜同时进行两侧阻滞。

    腋路法是患肢外展9o度，屈肢9o度，手背贴床且靠近头部行军礼状，完全显露腋窝，在腋窝处摸到腋动脉搏动，取动脉搏动最高点为穿刺点。麻醉师左手固定腋动脉，右手持7g注射针头，垂直刺入皮肤，斜向腋窝方向，针与动脉夹角2o度，缓慢进针，直到有筋膜脱空感，针头随动脉搏动摆动或出现异感，左手固定针头，右手接预先备好的局麻药液注射器，回抽无血，注入局麻药2o～4om1。注射完毕腋部可出现一梭状包块，证明局麻药注入腋鞘内，按摩局部，帮助药物扩散。

    锁骨上法是在锁骨中点上约1cm处用局麻药做皮丘，用61/2号3.5cm注射针头向内、后、下方向进针寻找第一肋骨，约进针1-3cm可刺中该肋，沿肋骨找到异感。无异感出现可沿肋骨扇形注药。

    三种麻醉方法无论哪一种都需要用注射器把1%的利多卡因或者2%普鲁卡因，在加入1︰2o万肾上腺素（肾上腺素有收缩血管的作用，放入麻醉药中是预防入针时伤到小的动静脉引出血，在这种情况下，肾上腺素就可以起到止血的作用），然后用注射器刺入臂丛神经的位置进行神经阻滞麻醉。

    上述的三种麻醉办法还是简单说一下，如果详细说

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