第42章 拖后腿的新人 (第2/3页)

病人测了血压。

    血压是140/80mmHg，还算正常。

    “快速房颤，心室率大概150次/分。”他转头跟跟过来的张磊说，“患者刚吃完饭，情绪有点激动，既往有房颤病史。要不要先给用点儿β受体阻滞剂？”

    张磊上前听了心肺，又看了监护数值，点头：“可以，先含服美托洛尔片观察半小时。监测心率血压，要是降不下来再考虑静脉用药。”

    陆仁立刻去电脑前下达医嘱。

    医嘱准确无误！

    护士取了药，立刻给老爷子含服下去。

    大概一刻钟后，老爷子的心率慢慢降到110次/分。

    陆仁跟家属交代了平时生活上的一些注意事项，这才转身回了办公室。

    全程动作利落，判断准确，没有半分新人的慌乱！

    张磊看着陆仁的背影，暗自点头。

    这孩子，好像天生就是吃临床这碗饭的……

    ……

    镜头切到神经外科。

    苏晚刚写完8床的病程记录。

    8床是六十岁的男性高血压脑出血患者，保守治疗第三天，上午查房时收缩压还在170mmHg上下波动。

    她翻了翻最新版的脑出血指南。

    指南里，急性期建议将收缩压控制在140mmHg以下。

    苏晚点开医嘱系统，把尼卡地平的泵入速度往上调了两毫升。

    在她的认知里，血压稳下来，才能降低再出血风险，是最标准的治疗方案。

    半小时后。

    责任护士快步走到医生办公室，语气有点急：“苏医生，8床老爷子刚才还能说话，现在喊他有点反应慢了，血压测出来112/63mmHg，是不是降太低了？”

    苏晚心里一紧，立刻起身往病房走。

    她脸上依旧没什么多余表情，只是手指微微收紧。

    病床边，老人闭着眼，喊名字只会哼一声，睁眼都费力。

    “双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。”护士立刻查看了患者的瞳孔。

    苏晚第一反应是患者的出血是不是增加了？

    就在这时候，周明远主任走了进来。

    他俯身看了看患者的眼睑，又翻了翻血压记录单，皱眉道：“谁调的降压药？”

    “我调的。”苏晚应了一声，“上午血压170mmHg，按指南目标降到140以下，我加了点泵速。”

    “指南是死的，人是活的。”周明远冷声道，“这个患者高血压二十年，平时基础血压就150、160，脑血流自动调节曲线早就右移了，你一下子降到110，脑灌注压不够，脑组织缺血，意识当然会差，真当所有病人都按指南数值套就行？”

    他转头吩咐护士：“把尼卡地平减半，半小时测一次血压，慢慢回升到140左右，别升太快。”

    “好的主任。”

    护士按照医嘱调整完泵速。

    没过二十分钟，患者的意识就慢慢转清了，喊名字能准确应答，也能说自己有点头晕。

    苏晚一直站在床边，看着监护仪上慢慢回升的血压数值，垂在身侧的手指动了

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