第42章 拖后腿的新人 (第3/3页)
动。
她背得熟指南条文,也记得降压目标值,却忽略了最基本的个体化原则。
长期高血压的患者,不能用正常人的血压标准去套……
“记住了?”周明远看她一眼,“神外的血压管理,从来不是卡数字,降太低会缺血,降太高会出血,中间的平衡点,得对着病人慢慢找,不是翻书就能翻出来的。”
“记住了,主任。”苏晚低声应下。
旁边的李想和张沐看得暗自心惊。
他们本来以为苏晚这种神外本硕连读的,专业上不会出问题,没想到只是血压调整的细节,就藏着这么多门道。
连苏晚都会在治疗原则上出偏差,临床的水深,远比他们想象的更甚。
……
肝胆胰外科那边。
他们的失误,则依旧带着接地气的闯祸感。
赵宇给术后病人换药,拆了旧敷料。
镊子夹着碘伏刚要消毒,胳膊肘不小心蹭到无菌盘边缘,镊子尖碰了盘外的治疗巾。
他愣了愣,想着就碰了一下,犹豫两秒还是准备继续往伤口上擦。
“停!”李庆华从后面走过来,按住他的手,“无菌区碰污染了还敢用?伤口感染了谁担着?重新换一套包,消毒范围再扩大两厘米。”
赵宇脸一下子红了,连忙放下镊子:“对不起李老师,我没注意……”
“注意无菌原则不是嘴上说的。”李庆华没留情面,“外科操作,差一点都不行,今天操作分扣一半。”
另一边,王梓轩给病人拔腹腔引流管。
他拔完才想起没记录拔管前的引流液性状和总量,连忙去问家属。
家属一脸茫然,他只能跑去护士站翻护理记录,翻了半天才找齐数值。
虽然他及时把引流量补进病历里,还是被上级医师抓了现行,又挨了一顿说。
……
画面切回观察室。
四位嘉宾面前的桌面上,玻璃杯里的茶水凉了大半。
张晴先开口,语气带着点恍然:“原来苏晚也会在治疗上拿不准啊,我还以为她神外专业的,什么都懂,血压降太低居然会影响意识,我以前都不知道。”
“这不算低级失误,是新人常踩的坑。”严国华摇了摇头,“苏晚的问题,是典型的唯指南论,指南给的是通用标准,但每个病人的基础情况不一样,照搬数值就容易出问题,她理论扎实,可临床经验少,还没学会对着病人灵活调整方案。”
他顿了顿,扫过屏幕上三个科室的画面,又缓缓道:
“在这里,他们不是校园里的优秀医学生,不是拿过奖学金的博士硕士,就是临床的新人。该踩的坑、该犯的错,一个都少不了,区别只在于,有人犯在细节操作上,有人犯在治疗思路上,但本质都是没把书本知识和真实病人对上。”
胡庆生点点头,接话道:“严主任说得对,医学生到医生的差距,恰恰就在这儿,背熟指南容易,用好指南难。”
“说起来,陆仁今天好像又没出错?”张晴眨眨眼,看向一旁的胡庆生,“从早上查房到下午处理病人,连提醒别人,都一提醒一个准。”
……
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