第46章 从“陆同学”到“陆医生” (第2/3页)

    他沉吟道：“只有Ⅲ导联ST段孤立性抬高，Ⅱ、aVF抬高幅度很轻微，不符合传统下壁 ST 段抬高型心梗的典型图形。”

    说完这话，张磊又看了看胸导联，接着说：“患者胸痛两小时，图形不典型，暂时定不了心梗，先收进来吧，吸氧、心电监护，等心肌酶和肌钙蛋白结果出来再说，要是指标升高，再考虑造影。”

    一旁的规培生和进修生都点头附和。

    临床上这种不典型心电图很常见，大多先保守观察，等检验结果印证，这样比较稳妥。

    “张老师，我觉得可能等不了。”

    可就在这时候，陆仁忽然开口，上前了半步。

    “怎么了？”张磊停下脚步，转头疑惑道。

    陆仁接过心电图，指了指在 V1 到 V3 导联上，沉声道：

    “张老师，您看这里，患者的V4-V6 导联 ST 段是对称性压低，V1、V2导联有轻度抬高的趋势，虽然不是很明显。”

    “后壁对应的导联 T 波也有切迹。”

    “再结合Ⅲ导联孤立抬高、aVR 导联轻度抬高，这不是普通的不典型下壁缺血，是 ASlanger 综合征。”

    “这种心电图提示下壁合并隐匿性后壁心梗，往往是右冠和左回旋支多支病变，属于高危，等心肌酶出来最少要半小时，心梗患者时间就是心肌，等下去就被动了！”

    陆仁的语速并不快，但是每一句都踩在点上。

    这话一出，旁边几个凑过来看图的规培生和进修生都愣住了。

    “ASlanger 综合征？什么病？听都没听过啊。”

    “不就是个不典型下壁缺血吗？至于说得这么严重？”

    张磊也皱起眉，重新拿起图纸对着光仔细看。

    他压根都没听说过这个什么综合征，但是经陆仁一提醒，再看胸导联对称的 ST 段压低，还有Ⅲ导联的孤立抬高，还真是有些问题。

    不过，他还是有点迟疑。

    万一判断错了，直接拉去上台造影，那就麻烦大了。

    正在这时候，林建东主任从走廊那头过来。

    他刚才在办公室听说收了个胸痛病人，出来之后又听到 “ASl

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