第46章 从“陆同学”到“陆医生” (第3/3页)
anger 综合征” 几个字,脚步加快了些。
“怎么回事?” 他走进来,顺手接过张磊递过来的心电图。
“林主任,患者胸痛两小时,只有Ⅲ导联孤立 ST 抬高,陆仁考虑高危心电图,我觉得图形不够典型,想等心肌酶结果再定。” 张磊如实说。
林建东低头看图,眉头先是微蹙,随即慢慢展开。
他抬头看向陆仁,眼里带着明显的讶异:
“这的确是ASlanger 综合征,右冠病变导致下壁心梗,同时回旋支病变引起后壁缺血,胸导联出现对应性压低,就会表现为Ⅲ导联孤立抬高,没有典型的下壁心梗图形。”
“这种病最容易漏,很多医生当成不典型心绞痛观察,耽误了最佳开通血管的时间。”
说罢,林建东立刻开始下达医嘱,“张磊,你立刻联系导管室,准备急诊上台,重点看右冠和回旋支,两支都要排查,我让王健过来和家属谈手术。”
“好的主任,我立刻联系。”
张磊在震惊之余,立刻反应了过来,只不过他的眼神在陆仁那里停留了数秒。
此时,王健刚好也到场了。
得到了林建东的授意之后,他连忙把患者家属叫到一旁,开始谈急诊冠脉造影的手术。
这一边,林建东则是转头看向一众规培生和进修生:
“都记住了,胸痛病人只要Ⅲ导联孤立抬高,V1轻度抬高,伴 V4-V6对称性 ST 压低,不管心肌酶升没升,都要按高危心梗处理,直接造影,多支病变的概率很高,等不起!”
说完,他看向陆仁,眼神里的欣赏藏都藏不住了:
“陆医生,你能认出这个ASlanger 综合征,不容易,很多工作十几年的心内科医生都未必有这个意识。”
林建东之所以这么说,是因为关于ASlanger 综合征的概念是最近几年才被提出来的。
除了一些对前沿科研很熟悉的医生,和电生理方面的医生,其他医生可能都没听说过这种综合征,更别说看见过这种类型的心电图了。
不过,也有些人注意到了林建东对陆仁的称呼。
从“陆同学”到“陆医生”,这无疑是对陆仁最大的认可!
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