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第86章 室速的病因 (第1/3页)
值班医生已经到场了,开始下达抢救医嘱。
“十二导联心电图。”
“建立第二条静脉通道。”
“吸氧。”
“准备胺碘酮。”
陆仁站在床边,看了一眼监护波形,又看向周建国。
“周叔叔,能听见我说话吗?”
周建国艰难地点头,“胸口……堵得慌。”
“有没有头晕?”
“有。”
“眼前发黑吗?”
“有一点。”
护士迅速测了第二次血压,随即大声道:“78/32mmHg。”
值班医生脸色一变,患者已经出现明显血流动力学不稳定。
这种情况下,不能再慢慢等药物起效。
林建东主任果然下达医嘱:“准备同步电复律。”
“收到!”护士立刻撕开除颤电极贴。
此时,直播镜头已经切换到病房外的固定机位。
因为涉及抢救和患者隐私,病床附近的画面被模糊处理,只保留医护人员的动作和实时声音。
直播间里,刚才还在讨论救助项目的观众瞬间紧张起来。
“怎么突然室速了?”
“不是慢性心衰吗?”
“室速会死人吗?”
“这种是不是要除颤?”
“我是学医的,这是同步复律,不是直接除颤。”
“心电图有问题,不是应该请设备科会诊吗?(狗头保命)”
病房内,心电图机滋滋的走纸,很快就出了结果。
陆仁站在旁边,迅速扫了一眼。
宽QRS心动过速,电轴极度偏移,胸前导联同向性明显。
结合患者扩张型心肌病病史,首先考虑室性心动过速!
林建东已经做出了同样判断。
“同步模式。”
“镇静药准备。”
“第一次100J!”
周建国虽然意识尚清楚,但血压持续下降,不适合拖延。
麻醉药推入静脉,患者的眼睛慢慢闭上。
护士确认所有人离开床体。
“充电完成。”
“同步标志正常。”
“所有人离开。”
值班医生按下放电键,周建国的身体轻轻弹起。
监护波形剧烈抖动了一下。
紧接着,宽大快速的QRS波消失,取而代之的是相对规则的窄QRS波。
心率九十六次,恢复窦性心律!
在场所有人都松了一口气。
护士立刻重新测量了周建国的血压。
“94mmHg,血氧94%。”
……
室速虽然被终止,但诱因还没有明确。
病房里的紧张并没有立刻散去……
对于射血分数只有28%的扩张型心肌病患者来说,这次持续性室速,绝不是一个可以轻描淡写带过的插曲。
值班医生快速下医嘱。
“抽血查电解质、心肌酶、肝肾功能和血气,复查心电图,胺碘酮维持,准备转入CCU。”
就在这时,陆仁看了一眼患者床头的药袋,转头看向一旁的护士。
“护士老师,病人今天的利尿剂是怎么给的?”
护士翻开执行单,“这几天都是静脉推注的呋塞米20mg。”
“有没有口服的利尿剂?是你们给病人发的,还是他自己吃的?”
护士皱了皱眉头,“口服药,一般都是我们发的,就是害怕病人多吃了。不过这个病人很特殊,住了很多次,药物太混乱了,我们还真不知道他有没有自己吃。”
陆仁的心沉了下来。
如果是这样的话,那么周建国很可能自己加服了利尿药。
周建国的镇静药效还没有完全消退。
他闭着眼,反应迟缓。
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