第186章 试探综艺的真假 (第3/3页)

    刘医生清了清嗓子，“我觉得不能只盯着感染。”

    “患者三个月了，慢性病程，磨玻璃影，抗生素无效，嗜酸细胞还高。”

    “要考虑间质性肺疾病啊。”

    “比如过敏性肺炎？有没有接触什么过敏原？比如鸽子粪便、发霉的东西？得详细问问病史。”

    “再就是结缔组织病相关的间质性肺炎，虽然自身抗体阴性，但有些病抗体出来得晚，可以再复查。还有特发性肺纤维化早期？不过患者进展好像有点快，不太像。”

    “还有，得排除肿瘤性病变。比如细支气管肺泡癌？也可以表现为磨玻璃影，进展慢，伴咳嗽发热。可以查个肿瘤标志物，必要时做个气管镜灌洗，或者经皮肺穿刺活检。”

    接下来又有几个医生发言。

    有的说考虑嗜酸细胞性肺炎，有的说考虑隐源性机化性肺炎，还有的说要不要试试激素。

    说来说去，都是呼吸科常见的那一套鉴别诊断。

    翻来覆去，没什么特别新鲜的思路。

    兰翔的眉头越皱越紧。

    示教室里的声音渐渐小了，大家都看出来主任不满意，没人再敢随便开口。

    “就这些？”兰翔扫了一圈，语气有点冷，“说了半天，都是教科书上的鉴别诊断，一个能落地的都没有。病人烧了一周了，病灶还在进展，总不能一个个药试过去吧？等试完了，病人病情也耽误了。”

    没人说话……

    示教室里安静得很，只有投影仪细微的响声。

    阳光透过窗户照进来，一道一道的，落在病历本上。

    后排的进修生、实习生们都低着头，生怕被点到名。

    兰翔的目光扫过后排的实习生，最后落在了陆仁身上。

    陆仁坐在最后一排靠门的位置，身体微微往后靠，手里转着支黑色签字笔，一直没说话，像是在认真听，又像是在想别的事。

    兰翔嘴角动了动，开口了，“陆仁，要不你来说说？”

    话音一落，整个示教室的人都转过头，齐刷刷地看向陆仁。

    前排的几个主任副主任也都回头，脸上带着点好奇，也带着点不以为然。

    毕竟只是个本科生，还是靠综艺出的名，能说出什么道道来？

    总不能比临床干了十几年的医生还厉害吧！

    年轻医生们更是表情各异，有的等着看好戏，有的替他捏把汗，还有的低头偷笑，觉得他这下要露馅了。

    站在墙角的林薇也猛地抬起头。

    她认识陆仁好几年，以前只觉得他成绩中等，人老实，分手之后看了节目，才知道他藏得这么深。

    可那毕竟是节目，有剧本有剪辑，真在这种正经的病例讨论上，面对科里的老专家，他能行吗？

    陆仁停下手里的笔，抬眼看向兰翔。

    兰翔靠在椅背上，抱着胳膊，看着他，语气平淡，听不出好坏。

    “你在协和也待了好几个月，见过不少病例吧，这个病例，你怎么看？别拘束，想到什么说什么，说错了也没关系。”

    话是这么说，可谁都听得出来，这就是要当众考考他。

    考住了，说明节目都是吹的。

    考住了，也正好杀杀这股综艺造神的风气。

    陆仁没立刻回答。

    他的目光落在幕布上的CT片上，扫了两眼，又收回视线。

    所有人都看着他，示教室里静得能听见呼吸声。

    前排主任的茶杯盖碰了下杯口，发出清脆的一声响，吓了旁边人一跳。

    突然，陆仁缓缓站起身。

    他个子高，站在后排很显眼。

    兰翔挑了挑眉，等着他开口，想听听这个最近爆火的年轻人，究竟能说出什么意见。

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