第261章 失误 (第2/3页)

底电极贴到了左边。

    只不过现在时间太紧迫了，他压根儿没注意到。

    “充电。”

    他按下充电键。

    “所有人离开！”

    他喊了一声，但声音有点小，旁边的孙悦还在准备按压，没完全退开。

    “放电！”

    他按下放电键。

    模拟人抖了一下。

    然后，张明浩站在那里，看着监护仪，等着心律恢复。

    他忘了，除颤之后，应该立即继续胸外按压，而不是站在那里等。

    五秒，十秒，十五秒……

    监护仪上，还是室颤。

    孙悦急了，小声道：“继续按压啊！”

    张明浩这才反应过来，跪下来，开始按压。

    但在真正的临床事件中，其实已经晚了！

    考官在旁边，皱着眉，在打分表上写了什么。

    陆仁站在旁边，眉头微皱。

    电极片贴反，除颤后没有立即继续按压，这两个失误，扣的分不少。

    而且孙悦刚才提醒了一句，不知道主考官听见没，轻则扣分，重则直接取消资格。

    第三站结束。

    三个人从站点出来，刘芳在外面，脸色很难看。

    她刚才透过玻璃，看到了里面的情况。

    “怎么回事？”刘芳压低声音。

    张明浩的脸有些白了：“刘老师，我……我紧张了。”

    刘芳深吸一口气：“还有换人机会，要不要换？”

    张明浩愣了一下，想拒绝换人，但是此刻他没有任何底气说出这句话。

    陆仁站在旁边，皱了皱眉头：“刘老师，还是换吧，王铂超上。”

    刘芳点了点头，立刻去找裁判，用了那唯一一次换人申请。

    王铂超换下了张明浩。

    张明浩站在外面，低着头，手还在发抖。

    陆仁走过来，拍了拍他的肩膀，并没有多说什么。

    ……

    第四站，继续抢救。

    王铂超进去，接替张明浩的位置。

    他深吸一口气，跪下来，继续胸外按压。

    按压深度够，频率稳，一百一十次每分。

    按了三十下，他停下来，做人工呼吸。

    鼻子捏得紧，胸廓有起伏。

    五个循环结束，王铂超再次停下来，看监护仪。

    还是室颤。

    “再次除颤。”

    他拿起除颤仪，这次，电极片贴对了位置。

    心尖在左腋中线第五肋间，心底在右锁骨下方。

    “充电。”

    “所有人离开！”

    王铂超的声音，清亮而坚定。

    “放电！”

    按下放电键，模拟人轻轻抖了一下。

    然后，他立刻放下除颤仪，继续按压。

    没有犹豫，没有停顿。

    又五个循环，停下来，看监护仪。

    室颤消失了，患者恢复了窦性心律。

    心率，六十次每分。

    “恢复窦性心律了。”

    王铂超的额头上，全是汗。

    考官在旁边，点了点头，在打分表上写了分数。

    陆仁则是在记录单上写着，除颤成功，恢复窦性心律，生命体征尚平稳。

    八分钟，到点。

    第五站，这一次，是团队配合，所有人进行讨论，定最终的诊疗方向。

    此时，病情再次变化。

    患者恢复了窦性心律，但血压掉下来了，只有80/50mmHg

    心率，五十五次每分。

    王铂超皱了皱眉：“低血压，心率慢，可能是心梗后心功能不全，给多巴胺升血压？”

    陆仁摇了摇头：“不对。”

    说着，他走到模拟人旁边，看了看监护仪，又看了看记录单。

    “下壁心梗，合并低血压，心率慢。”陆仁缓缓道，“这是右室心梗的表现。”

    孙悦愣了一下，“右室心梗？”

    陆仁点点头：“下壁心梗，有百分之三十到五十合并右室心梗。右室心梗的特点，就是低血压，颈静脉怒张，肺部清晰，你听一下肺部。”

    孙悦拿起听诊器，听了听：“肺部没有啰音。”

    陆仁解释道：“如果是左心衰，肺部会有啰音。但右室心梗，肺部是清晰的，因为右室泵血少，到肺里的血也少。”

    他顿了顿，继续说：“右室心梗的处理，跟普通心梗不一样。不能用硝酸酯类，也不能用利尿剂，会加重低血压。首选是补液，快速扩容，增加右室的前负荷。如果补液后血压还上不来，再加正性肌力药物，比如多巴酚丁胺。”

    王铂超恍然大悟：“我差点犯错误。”

    “没事。”陆仁继续道

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