第300章 陆仁的救场 (第2/3页)

    ……

    陆仁被安排在控制室靠里的位置。

    透过铅玻璃，他能清楚看见手术间里的一切。

    程时咏和许曼已经刷完手，正在消毒、铺巾。

    护士和技师各就各位。

    “病人血压135/80mmHg，心率72次/分，血氧99%。”跟台护士开始汇报患者的生命体征。

    “好，开始。”程时咏沉声道。

    一声令下，许曼开始穿刺。

    她选了常用的右侧桡动脉，一针见血，导丝和鞘管顺利进入，动作很利索。

    陆仁在控制室看着，不着痕迹地点了点头。

    许曼的手上功夫是扎实的，这在女主治里不多见。

    造影导管沿着导丝往上走，经过锁骨下动脉、升主动脉，一直送到冠脉开口。

    程时咏亲自接手，先做左冠脉。

    “造影。”

    屏幕上，造影剂注入，左主干、前降支、回旋支，一根一根显影。

    血管很光滑，没有任何狭窄，连个斑块都少见。

    “左冠脉没问题。”

    程时咏退出左导管，换了右冠脉造影管。

    右冠脉也很光滑，只是血管本身偏细一点。

    程时咏盯着屏幕看了数秒。

    “他那天心电图的ST段，抬在II、III、aVF，III导联最明显，供血的是右冠脉，激发先做右边。”

    许曼微微点头。

    “基线正常。”程时咏看向许曼，“准备乙酰胆碱。”

    许曼把稀释好的乙酰胆碱递过去。

    激发试验从小剂量开始。

    第一针推完，监护没有变化，造影也没有变化。

    第二针，还是没有。

    “加量。”程时咏缓缓道。

    随着第三针的乙酰胆碱被推进右冠脉。

    这一次，屏幕上的画面变了！

    右冠脉中段开始变细，像一根被人从外面捏住的水管，显影的血管一点点缩窄。

    紧接着，心电监护上，II导联的ST段开始往上抬。

    “阳性。”程时咏的声音大了一些，“准备停！”

    许曼已经把抽好的硝酸甘油递了过去。

    可就在程时咏准备把硝酸甘油通过造影导管推进去的时候，监护仪上的心率突然往下掉。

    70，60，50，45……

    屏幕上，一个宽大畸形的波开始出现，接着是第二个、第三个，间隔越来越短。

    这是室速的前兆。

    程时咏的眉头皱起来。

    他把导管往开口里送了送，想把硝酸甘油直接打到右冠脉里。

    可导管头端此刻正顶在右冠脉开口，而右冠脉的近端已经痉挛，整条血管处于半闭状态。

    造影剂推不进去，硝酸甘油也推不进去。

    “老师……”许曼的声音有些发紧。

    现在发生了术前最不愿意看到的情况！

    ……

    控制室里，陆仁一直站在铅玻璃后面。

    他能同时看到两块屏幕，一块是造影，一块是监护。

    就在程时咏准备再推一次药的瞬间，他看见右冠脉开口处的导管，已经完全嵌进了痉挛的血管里。

    压力曲线上，收缩压掉下来，舒张压抬起来，波形变成了心室化的形状。

    他的瞳孔猛地一缩。

    这个情况，他前世见过。

    导管嵌顿，药物进不去，再硬推，只会把痉挛段堵得更死。右

    冠脉供血的窦房结和房室结一旦缺血，下一秒就是室颤！

    “撤导管！”

    陆仁的声音从控制室里传出来，隔着一块铅玻璃，在手术间里格外清楚。

    “先撤导管，再推药！”

    手术间里，所有人都愣了一下。

    进修医生和规培生齐刷刷回头，看着这个不知道从哪冒出来的新面孔。

    程时咏的手停在半空。

    他回过头，透过铅玻璃看了一眼控制室。

    就

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