第300章 陆仁的救场 (第3/3页)

这一眼，他看见了陆仁脸上的表情。

    程时咏做了二十年介入，他几乎是本能地反应过来。

    他没有再推药，右手握住导管，往外退了半厘米。

    就这半厘米。

    导管头离开了痉挛的开口，右冠脉开口处恢复了一丝缝隙。

    “推药！”程时咏沉声道。

    许曼立刻执行命令，将硝酸甘油顺着导管，精准地灌进右冠脉。

    仅仅是几秒钟之后。

    屏幕上，那根被捏住的水管，慢慢松开了。

    中段的狭窄一段一段打开，显影恢复，血流重新涌了进去。

    监护仪上，心率从45爬回50，60，70，那几个畸形的宽大波形没有再出现。

    ST段，一点点回落！

    手术间里，没有人说话。

    护士的手还按在除颤仪上，技师盯着屏幕，大气不敢出。

    程时咏看着造影，确认右冠脉完全恢复，才慢慢把导管退出来，对许曼说：“拔鞘，压迫。”

    许曼应了一声，声音有点哑，手心里全是汗。

    “刚才那个位置，再晚几秒，就是室颤。”他压低声音，只对许曼一个人说，“陆仁在外面，看得比我们全。”

    许曼顺着他的目光，看了一眼控制室里的陆仁，没有说话。

    结果很明确。

    乙酰胆碱激发试验阳性，右冠脉严重痉挛，这就是老人那天晚上在面馆突发室颤的原因！

    ……

    病人被推回病房，导管室里的人开始收拾。

    程时咏摘下手套，转过身，隔着铅玻璃，看向控制室里的陆仁。

    这一次，他的眼神，和之前完全不一样了！

    他朝陆仁招了招手。

    陆仁推门进去。

    “你刚才怎么看出来的？”程时咏开门见山。

    “压力曲线。”陆仁解释道，“导管头嵌进痉挛段之后，波形变成了心室化。药推不进去，再推只会堵得更死。先把导管退出来，让开口有一条缝，药才进得去。”

    程时咏盯着他看了几眼：“你在别的地方，上过台？”

    陆仁早就想好了说辞：“之前在江城协和实习，去过导管室，碰到过类似的。”

    程时咏知道这个答案站不住脚，但是也没有继续追问。

    能在台上那种瞬间，从一堆屏幕里一眼看出压力曲线心室化，并且立刻喊出撤导管再推药的顺序。

    这不是看过就能做到的！

    他在这个行业干了二十年，见过天才，也见过书呆子。

    眼前这个年轻人，如果不是经验丰富的老手，那就是绝顶天才！

    “明天开始。”程时咏把铅衣挂好，头也不回地说，“你不用在外面看了。”

    陆仁愣了一下。

    “跟我上台。”程时咏说完，推门出去了。

    控制室里，几个进修医生和规培生你看我，我看你。

    他们刚才都听见了那一嗓子。

    一个研一新生，入科第二天，在介入台子上，隔着铅玻璃，救了程时咏一个台。

    这种事，他们从来没听说过！

    ……

    中午，陆仁回到医生办公室，找了个角落坐下。

    他没有急着去吃饭，而是打开电脑，把今天台上的几个时间点记了下来。第

    三针乙酰胆碱的剂量，痉挛出现的位置，压力曲线心室化的时间，以及撤导管和推硝酸甘油的顺序。

    记着记着，他停了笔。

    他脑子里一直在想一件事。

    十二床的右冠脉痉挛，临床上其实不少见，变异型心绞痛的病人，很多人一辈子反复发作。

    可真正重到室颤、被人按压着救回来的，他前世一共也没见过几个。

    这种极端反应，到底是血管本身的问题，还是病人的神经反射和别人不一样？

    哪些人发作只是胸痛，哪些人发作会直接猝死？

    这个问题，现在的文献里，没有答案。

    这个方向，或许可以当成接下来实验的备选之一！

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