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    第301章 这个思路是你自己想的? (第1/3页)

    视线转到急诊科这边。

    早上七点半,急诊科交班室已经坐满了人。

    徐磊找了个角落坐下。

    他手里笔记本上,记录着昨晚陆仁说的那些话。

    他本来想直接去找主任,把这个思路讲出来。

    可他到了急诊科才知道,急诊科罗主任已经通知了神内、心内还有内分泌、消化几个科室。

    今天早上八点,在急诊小会议室给那个反复晕厥的病人做一次多学科病例讨论。

    ……

    八点整,小会议室。

    急诊科罗主任坐在主位,五十多岁,身材偏胖。

    下面坐了一圈人,神内、心内的副主任医生,内分泌来的住院总,消化科的一个主任,还有急诊科自己的十几个医生和研究生。

    徐磊缩在最外面一圈。

    “病人情况,大家都看过了。”罗主任率先开口,“四十二岁男性,半个月三次晕厥,都在进餐时,脑电图、动态心电图、心脏超声、头颅影像,全部正常。今天请几个科室过来,就是想把这个病因讨论一下,有没有什么好的头绪,或者看一下接下来的治疗方法。”

    “神内的主任先说吧。”

    神内的副主任翻了翻资料。

    “我们反复看了三次发作的表现,没有抽搐,没有口吐白沫,没有舌咬伤,发作后没有意识模糊期,脑电图正常,癫痫基本可以排除。”

    “短暂性脑缺血发作呢?”罗主任问道。

    “头颅MRA做了,脑血管没问题。”神内副主任摇头,“而且他每次都是自己醒,醒了完全正常,不像TIA。”

    罗主任点点头,转头看向心内科的那位副主任:“心内的意见呢?”

    心内来的会诊医生是个三十多岁的副高。

    “动态心电图戴了三天,窦性心律,没有长间歇,没有室速,没有BrUgada波,QT间期正常,心源性晕厥的常见原因,我们基本都排除了。”

    “体位性低血压?”

    “卧立位血压测了,正常。”

    “内分泌?”罗主任看向内分泌的住院总。

    “血糖发作时正常,糖化正常,低血糖排除。”内分泌住院总翻了翻记录,“甲状腺功能也正常,嗜铬细胞瘤那些,他没有高血压头痛心悸的症状,暂时不考虑。”

    会议室里安静了一会儿。

    罗主任的眉头皱起来。

    “消化科呢?”他看向最后一个会诊科室,“你们怎么看?”

    消化科的主任愣了一下,随后道:“他没有消化道症状啊,不反酸,不吞咽困难,不腹痛,没有黑便。我们科……好像没什么能插得上的。”

    一圈人都笑不出来。

    神内排除了,心内排除了,内分泌排除了,消化科说没他们事。

    但是一个反复晕厥的大活人,三次差点出事,就躺在他们病房里,现在却查不出原因。

    罗主任的手指在桌面上敲了两下。

    “要是再查不出来,只能建议他再装个长程心电监测,回家观察。但是他要是在家再发作一次,万一身

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