第301章 这个思路是你自己想的? (第2/3页)
边没人……”
罗主任的话没说下去,会议室里的气氛有点沉。
就在这时候,最外面一圈,有人举了一下手。
“主任,我有一点儿想法。”
所有人听到这个声音,都回头一看。
举手的人,正是徐磊。
此时,他站在最外圈,手举得有点僵硬。
他是急诊的研究生,本科是专升本一路考上来的,在科里平时不怎么说话,主任们开会,根本轮不到他发言。
罗主任看了他一眼:“你说。”
徐磊深吸一口气,往前走了两步。
“我昨晚……又问了一遍家属,他三次发作,第一次是吃馒头,第二次是吃饺子,第三次是喝冰啤酒,全是在做吞咽动作的那一刻。”
会议室里没人说话,不少人眉头微微皱了起来。
“我在想,有没有可能是吞咽性晕厥。”
他说出这五个字的时候,声音有些发紧,但还是把后面的话讲完了。
“食物通过食管的时候,刺激了迷走神经,反射性地引起心跳减慢、血压下降,脑供血跟不上,人就晕了。停了吞咽,自己能缓过来。”
“不过这种病,食管往往有基础问题,比如食管憩室、食管痉挛,或者贲门失弛缓,再不然就是食管里有东西。”
“我建议,做个胃镜,或者做个食管造影,同时在他吞咽的时候监测心电图。”
他说完,整个会议室安静了。
几秒钟后,消化科那个副高第一个反应过来。
“吞咽性晕厥……”他喃喃道,“迷走神经反射,我以前在文献里看到过一例报道,国内很少见。”
“如果是这样,他所有的检查都能解释。”神内的副主任眼睛亮了,“脑电图正常,因为根本不是脑的问题!动态心电图正常,因为只有吞咽那一瞬间才诱发。”
心内的会诊医生也点了点头:“如果是这个方向来解释的话,是说得通的。”
罗主任坐在主位,没有立刻说话。
他看着徐磊,上下打量了几秒。
“这个思路,是你自己想出来的?”
徐磊的心猛地跳了一下。
那一刻,他脑子里闪过陆仁的脸。
只要他说一句“是我室友提的”,这个功劳就和他没关系了。
他看了看会议室里一圈主任,看了看他们脸上那种被点醒的表情,看了看罗主任盯着他的目光。
这种目光,他从专升本一路考到京都,从来没有在任何一个主任身上见过。
“……是。”徐磊缓缓道,“我昨晚重新问了家属,越想越觉得不对劲。”
罗主任笑着点了点头:“好,既然各个会诊医生都同意,那就马上安排胃镜,带心电图同步监测。”
……
胃镜很快就被安排上了。
急诊胃镜室,徐磊也跟了进去。
镜子从口腔进,过会厌,进食管。
当镜头推进到食管中段的时候,操作的消化科医生“咦”了一声。
屏幕上,食管壁上有
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