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第304章 高钾血症 (第1/3页)
每个医院都有危急值系统。
所谓的危急值,就是出现了影响到患者生命安全的化验值或者影像检查结果。
这个时候,化验系统就会强制弹窗,弹出危急值的报告。
秦振邦就回来了几分钟,然后又匆匆忙忙地出去开会了。
可就在护士配好了胺碘酮的时候,医生办公室这边,进修的冯医生看着化验系统的弹窗,声音都变了。
“危急值!血钾……7.8!”
办公室里,瞬间安静下来。
血钾过高会干扰人体细胞电活动,最大危险是诱发恶性心律失常、心脏停跳。
陆仁也看到了这个突然弹窗的危急值,他立刻站起身,大声道:“高钾血症,赶紧跟病房护士说,胺碘酮不能用!”
高钾时,心脏传导本来就被钾 “毒坏了”,胺碘酮又进一步阻断钾通道、减慢传导,双重打击心脏,容易直接停跳!
许曼也反应过来,她几步走到电脑前,看着7.8那个数字,脸色变了。
血钾7.8,这已经不是普通的高钾!
再往上走,心电图就会变成正弦波,心脏会在毫无征兆的情况下停搏!
几个人心照不宣,立刻往病房快步跑去。
护士站那边,也知道了事情的严重性,有小护士立刻朝着患者的病房里小跑赶过去。
……
病房里,护士已经配好了药,手里那支刚抽好的胺碘酮还举在半空。
听到高钾血症危急值的时候,她整个人僵在原地。
幸好,好没有打进去啊!
许曼快步来到病房里,看了眼床头的心电监护仪。
“还是宽QRS,心率一百零五,血压……血压开始往下掉了,90出头。”
陆仁走到她身边,声音低沉:“师姐,要按高钾抢救,再等恐怕就来不及了。”
许曼没有半分犹豫。
她在图上拿不准,是因为图确实有一定的迷惑性。
可现在,化验结果白纸黑字摆在眼前,她心里那杆秤立刻就清楚了!
她对扭头一旁的护士道:“听陆仁的,暂停胺碘酮,立刻按照高钾血症来用药!”
……
陆仁站在病床边,一边看监护,一边把方案一条条说出来。
“第一,10%葡萄糖酸钙20毫升,缓慢静推,五分钟推完,先把心肌稳住。”
“第二,普通胰岛素10个单位,加50%葡萄糖50毫升,静推,15分钟后复查血糖。”
“第三,所有补钾的、保钾的药,全停,螺内酯停,今天的液体全部重新核对。”
“第四,呋塞米40毫克静推。”
“第五,马上联系透析室,安排紧急血透,他这个肾功,利尿剂指望不上,真正能把钾排出去的,只有透析。”
说完,他又补了一句。
“顺便查个血气,他这种肾衰,多半还带着酸中毒,酸不纠正,血钾压不下去。”
许曼听着陆仁说的每一条,没有一句质疑。
等陆仁说完,她转头对护士说:“都听到了吧,就按这个执行,快!”
病房里立刻忙碌起来。
……
冯医生是第一个跟着冲过来的。
他是这个病人的管床进修医生,他一听血钾7.8,脸都白了。
看着监护上那个宽QRS,后背一阵阵发凉。
刚才要不是陆仁拦着,这会儿推进去的,就是胺碘酮。
按室速处理,用错药,再耽误了降钾的时间,这个病人会怎么样,他想都不敢想。
护士的动作很快,葡萄糖酸钙抽好,接上液体,开始缓慢静推。
钙剂还没推到一半,监护上的心率忽然又往下掉了一截。
“心率40!”护士急了,“血压也掉了,78!”
病床上的人眼睛半
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