第304章 高钾血症 (第2/3页)

闭着，嘴里含糊地说了句什么，头往一边歪。

    病房里的气氛一下子绷到了极点。

    冯医生的手都在抖。

    陆仁站在监护前，继续朝着护士下达各种抢救的医嘱。

    “钙剂继续推，不要停，它起效需要一两分钟。”

    他又回头看了一眼护士。

    “除颤仪充电，备在旁边。先不电，等钙剂。”

    他的语气不紧不慢，却让满屋子忙乱的人，莫名就定了下来。

    钙剂推到一半，监护上的QRS开始变了。

    那均匀撑开的宽波，一点点收窄，像一只抓紧的手，慢慢松开。

    “窄了。”唐甜小声说了一句，她不知道什么时候也凑了过来，眼睛睁得圆圆的。

    葡萄糖酸钙推完，又过了几分钟。

    监护上，QRS明显变窄，原本消失的P波，重新在QRS前面露出头来。

    II导联那个又高又尖、底座窄得像帐篷一样的T波，也缓缓落了下来。

    “血压回升了，110/60mmHg，心率75次/分。”病房护士立刻汇报了患者的生命体征。

    病房里，紧绷的气氛立刻就松了不少。

    ……

    随后，胰岛素和葡萄糖紧接着也用上了。

    血气结果也回来了，严重的代谢性酸中毒，pH7.2，和陆仁预料的一模一样！

    碳酸氢钠也立刻就用上了。

    另一边，透析室的电话打了回来，机器已经腾出来，护士马上准备，让病人立刻推过去。

    这一通抢救，前后不到半个小时。

    等病人的心电图基本恢复正常，人被平车推着往透析室走的时候，冯医生才感觉自己的腿有点发软。

    一脚天堂，一脚地狱，此时已经具象化了。

    他走到陆仁面前，咽了咽口水，才道：“陆医生，今天……今天真多亏你。”

    “没事，我就是多看了一眼图。”陆仁也松了一口气。

    别看他指挥的时候镇定自若，实际上心里也是提着一口气，随时准备着用药失败，患者出现心脏骤停。

    “哪是多看一眼。”冯医生苦笑，“我们一圈人，没一个想到高钾，要不是你，这病人今天能不能下得了床，真不好说。”

    他说着，回头看了一眼透析室的方向，心有余悸。

    ……

    赵鹏确实一个人站在办公室的角落里。

    他背对着众人，眼睛盯着电脑屏幕。

    可屏幕上的字，他一个都看不进去。

    老师秦振邦亲口定的室速，他当着全办公室的面认定陆仁错了，还等着看人家的笑话。

    结果血钾7.8……

    最终的证据甩在脸上，他差点儿把患者推入了火坑之中。

    赵鹏回想起自己刚才引的那些标准，什么同向性，什么BrUgada，头头是道的。

    可他从头到尾，没问过一句病人的肾功，没看过一眼尿量，甚至没往高钾上想过半分。

    ……

    中午，秦振邦回来了。

    他上午在外面开会，听护士说了抢救的事，匆匆赶回病房。

    他走进办公室的时候，病人已经推去透析。

    只有监护上，留着抢救前那一段宽QRS的记录。

    “许曼，怎么回事？”秦振邦眉头拧在了一起。

    许曼把化验单调出来，又把抢救记录翻给他看。

    “血钾7.8，慢性肾衰，用了螺内酯，还输了库存血。”她顿了顿，“这应该是高钾引起的宽QRS，当时如果按室速处理就错了。”

    秦振邦紧紧盯着屏幕。

    他打开电子病历系统，把抢救记录往下翻。

    钙剂、胰岛素加葡萄糖、呋塞米、碳酸氢钠、紧急血透……

    秦振邦做了这么多年临床，一眼就看得出，这方案意味着什么

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