第307章 写进教科书的东西 (第3/3页)
再做CTPA。再翻翻他以前的心电图,如果以前就是这个图形,那更说明问题。”
……
办公室里,众人面面相觑。
赵鹏站在原地,脸色变了又变。
他本来想扳回一局,当着这么多人的面证明,他也会看肺栓塞。
可陆仁几句话,就把他那套“教科书图形”给拆解掉了。
赵鹏真的很想反驳,可一时竟找不到话。
他刚刚还觉得,这是自己反应快,一眼抓住了重点。
可现在被陆仁这么一问,他心里那点把握,竟开始发虚。
周围的实习生和规培生,也安静下来。
众人看看赵鹏,又看看陆仁,眼神里那点笃定,慢慢变成了疑惑。
教科书上写得清清楚楚的东西,为什么陆仁敢不认?
这张图,到底是谁看错了?
……
角落里,唐甜一直在听。
她悄悄拉了拉旁边的小周,压低声音。
“我算是看明白了,赵师兄是照着课本找图形,陆师弟是拿着病人看病,这俩看着一样,其实差着远呢。”
小周没敢接话,只是看了一眼站在中间的赵鹏。
赵鹏到底是没忍住,冲着陆仁说了一句。
“好,那我就去查D-二聚体,至于旧心电图,我也去问患者好。可万一查出来,就是肺栓塞呢?”
陆仁看着他,忽然一笑:“那就按肺栓塞治,我巴不得我看错了。”
他说完,转身回了自己的位置,把那沓单子放下,继续干活。
赵鹏盯着他的背影看了眼,拿着这份心电图,快步走出了办公室。
……
他去了病房,找患者看能不能要到以前的资料。
D-二聚体已经抽了,结果还没出来。
这一问,还真有以前的心电图。
患者手上,有多份既往检查的心电图。
半年前,这个病人因为一次感冒,在急诊拉过一次心电图。
他点开那张旧图,放大了看。
III导联,一个Q波,T波倒置,和今天这张,几乎一模一样~
赵鹏的呼吸滞了滞。
他不死心,又往前翻了一份,是一年多前体检时的,图形还是那样。
他盯着屏幕,半天没动。
如果这个图形,一年多前就有,那它就不是今天才堵出来的急性肺栓塞!
赵鹏开始安慰自己。
旧图有,不代表今天就没有,万一他是老毛病叠上新栓塞呢?
可他自己心里清楚,这个念头有多勉强。
……
回到医生办公室。
赵鹏没有说话,他等那个D-二聚体的结果。
这时候,屏幕刚好刷新了一下。
D-二聚体的结果出来了。
在正常范围里,连临界值都没到!
赵鹏盯着那个数字,心里咯噔一声。
一个真正的急性肺栓塞,体内在形成血栓、又在不停地溶解,D-二聚体几乎不可能正常。
这个结果,比那两张旧图,还更说明问题!
肺栓塞的诊断,微乎其微……
……
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