第303章 宽QRS波心动过速 (第3/3页)
说室上速。
他倒好,直接给了个谁都没往那想的第三答案。
许曼拿着图,沉吟不语。
赵鹏在旁边看着,心里冷笑。
他承认陆仁有点邪门,可宽QRS按室速处理,这是写进教科书、写进指南的原则,是无数误诊换来的规矩。
一个新来的研究生,看了两眼图就敢说大家都错了,这自信,未免过头。
……
就在这时候,秦振邦刚从外面回来了。
赵鹏眼睛一亮,立刻站起来,迎了上去。
“老师,您回来得正好。”他把那张心电图递过去,“有病人的心电图,宽QRS心动过速,我们拿不定主意,您看看……”
秦振邦接过图,站在办公室中间,立刻道:“宽QRS,节律规整,没有P波,先按室速处理,胺碘酮,备复律。碰到这种病人,还愣着干什么,去处理。”
赵鹏接过图,整个人都精神了。
他转过身,目光扫过办公室,最后落在陆仁身上。
老师都说是室速了!
那么他是对的,陆仁是错的。
什么高钾,什么T波高尖,说得天花乱坠,还不是一张嘴就被主任打了脸。
冯医生也有点讪讪的。
他刚才那点坚持,被秦振邦这两个字压了下去,只好跟着点头。
唐甜凑到陆仁身边,小声说了一句:“师弟,你别往心里去。”
“没事。”陆仁脸上没什么表情。
许曼看了陆仁一眼,没说什么。
办公室里的人,又各自忙起来。
……
陆仁没有去争论。
这种时候,一个研究生和一个副主任争,没有意义。
他只是找到一个空闲的电脑,调出了那个病人的信息。
他翻到诊断栏,看到了一行字,又翻到医嘱和化验记录,目光在几行字上停住。
慢性肾功能不全,既往有透析史,最近一次透析是四天前。
他又往治疗记录上看。
这两天病人的尿量明显减少,前天开始加了螺内酯,昨天还输过两个单位的库存血。
陆仁的眉头微微皱起。
库存血在冷藏的过程中,红细胞会慢慢漏钾,肾功能差的病人输进去,血钾说涨就涨。
再加上螺内酯,加上该透析没透析,这几样东西叠在一起,足够把一个人的血钾推到要命的程度!
他来到护士站,往中央监护的屏幕上看了一眼,那个病人的宽QRS的波形还在屏幕上一跳一跳。
陆仁问了一嘴今天当班的护士:“这个病人,今天血钾的结果,出来了吗?”
护士愣了一下,看了眼化验系统:“急查的,还没回报,估计还要等一会儿。”
陆仁点了点头,没有再催。
……
办公室另一头,赵鹏已经拿着医嘱单,准备去给病人用胺碘酮。
他路过陆仁身边,脚步没停,脸上都是意气风发的笑容。
在他看来,这一局已经分了胜负。
秦老师亲口定了室速!
陆仁看着那道背影,没有出声。
冯医生已经被秦振邦说服,重新坐回电脑前写病程。
唐甜看了看陆仁,又看了看门口,到底没再说什么,低头去忙自己的病历。
陆仁一个人坐着,他的目光落在化验系统那个还没刷新的页面上。
安静地等着……
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